老年高血压血压变异性与靶器官损伤相关性研究进展(2)
2.2BPV与颈动脉粥样硬化
近年来,大量研究均证实BPV与颈动脉硬化之间存在明显相关性,且反勺型高血压较非勺型及超勺型高血压出现颈动脉粥样硬化的风险更高[30-33]。BPV增加抑制一氧化氮的产生从而导致内皮功能的损害,内皮损伤后机化使血管弹性降低、僵硬度增加,最终演变为动脉粥样硬化。非勺型和超勺型血压不仅与高血压病人的颈动脉内膜厚度和血液炎症标志物水平升高有关[34],还与动脉硬化和内皮功能关系密切[35]。一项BPV与动脉硬化10年进展关系的研究表明,长期BPV较高可能是动脉僵硬进展的独立于平均血压的危险因素[36]。
2.3BPV与脑卒中
以往多将平均血压作为评估高血压病人心血管事件发生率的指标,随着人们对BPV了解的深入,发现诊室血压、24 h ABPM能有效预测高血压病人靶器官损伤和心血管事件发生风险。血压在一天之中呈现出规律的动态变化,片面观察某一时刻的血压变化情况 ......
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