华法林致剥脱性皮炎型药疹1例
病人,男,69岁,身高172 cm,体质量61 kg。因“全身皮疹6 d,加重3 d”于2017年1月28日在我院就诊。病人于2016年12月24日行主动脉瓣置换术,术后服用硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔片、阿托伐他汀片、盐酸曲美他嗪片、地高辛片、呋塞米片、华法林钠片治疗,术后28 d病人全身出现散在片状红斑,伴有皮肤脱皮,未做特殊处理,3 d后严重部位皮肤剥脱、溃破、渗出,急收入院。既往有高血压病史10年余,吸烟史40年,有贫血史,否认食物、药物过敏史。体格检查:体温37.4 ℃,脉搏86 min-1,呼吸20 min-1,血压15.1/9.9 kPa;全身皮肤黏膜轻度黄染,皮肤散在片状红斑,未高出皮肤,压之不褪色,部分连接成片,伴有大面积皮肤剥脱,局部皮肤溃破、渗液,颜面及后背为甚;双眼球结膜轻微充血;全身浅表淋巴结不大;双肺未闻及干湿啰音,心前区无隆起,心尖搏动正常。实验室检查显示:白细胞7.06×109/L,中性粒细胞82.6%,淋巴细胞13.7%;C反应蛋白17.0 mg/L;总蛋白54.3 g/L ......
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