病人手术后恢复平稳，术后14 h拔除气管插管。术后当天病人出现Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，在手术后第1天出现Ⅲ度房室传导阻滞，观察1周后，仍存在Ⅲ度房室传导阻滞，安装双电极永久起搏器。手术后1周心脏超声提示跨主动脉瓣膜平均压差为1.1 kPa，左心室舒张末期内径为53 mm， EF为55%。手术后14 d治愈出院。

    2讨论

    TAVI技术是治疗主动脉瓣膜退行性变的新技术，国际上已经得到广泛开展[10`-13]，我国的TAVI手术量每年也以几何指数增加。目前部分TAVI手术病例合并冠心病，多采取PCI技术在TAVI手术前进行治疗[4`-5]。但是仍有较多不适合进行PCI治疗的冠状动脉病变，需要通过冠状动脉旁路移植手术方能解决。困难在于，接受TAVI手术的病例大多属于手术高危群体，常规的心脏手术难以耐受，如何将微创的TAVI技术和心脏冠状动脉旁路移植手术结合起来，是目前研究的热点[6`-14]。

    TAVI手术的优势在于通过介入的方法将折叠的人工主动脉瓣膜送入体内，在主动脉瓣膜原位释放 ......