鼻中隔脓肿病人9例临床分析(2)
鼻中隔脓肿临床表现以局部急性炎症和全身症状为主,主要为短时间内的双侧进行性鼻塞,通常少于1周[7],其他相关症状包括鼻梁和鼻尖部、鼻小柱红肿疼痛伴有触痛、面部疼痛,较少病人出现鼻出血、脓血性鼻溢,全身症状表现为发热、寒战、头痛、周身不适等。病人一旦表现为急性进行性鼻塞、鼻痛等症状,应考虑到鼻中隔脓肿的可能性,需进行仔细的鼻腔检查。鼻中隔脓肿前鼻镜检查可见,鼻中隔前端向一侧或者两侧膨隆,充血肿胀、有触痛,触之有波动感,鼻腔部分或完全阻塞,常掩盖鼻甲,麻黄碱收缩效果差。鼻中隔脓肿多发生在鼻中隔前端,很少有发生在鼻中隔后端的报道,但是我们认为,当前鼻镜检查结果正常或不确定时,鼻内镜检查是必不可少的。对于高度怀疑鼻中隔脓肿的病人,应行诊断性穿刺,吸出脓液即可确诊。对于发生在儿童的鼻中隔脓肿,要注意与皮样或表皮样囊肿、神经胶质瘤、脑膨出、血管瘤、软骨肉瘤、横纹肌肉瘤和畸形瘤等疾病相鉴别[17],鼻窦CT及MRI可协助诊断。鼻中隔脓肿CT特征性表现主要为鼻中隔向两侧膨隆呈梭形,常为厚壁囊性软组织影,囊壁明显强化,边缘光整、清晰,其内低密度影无强化;MRI表现为囊状长T1T2异常信号影 ......
您现在查看是摘要页,全文长 4313 字符。