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编号:13547455
获得性血友病A隆乳术后大出血1例报告并文献复习(2)
http://www.100md.com 2019年6月1日 《青岛大学学报(医学版)》 20193
     本例病人是ICU、整形外科与血液内科等多学科共同诊断并治疗的罕见病例,其特殊性在于:①常规硅胶假体隆乳术后出现罕见的双侧乳房术区同时出现血肿[12],伴有超范围的皮肤瘀斑;②手术取出假体及清除血肿后再次发生渗血,且未能自行缓解;③是否由于硅胶假体隆乳术诱发了AH不清楚。回顾本文病人临床资料,病人入院即出现APTT延长,提示病人内源性凝血因子异常,奠定了AH及时诊断的基础。AH的确诊还依赖 APTT 纠正实验、凝血因子活性测定、抑制物筛选和抑制物滴度测定。然而,这些测试结果需要一定的时间。本文病人临床上出现迅速而广泛的双侧乳房术区出血、血肿;病人疼痛难忍,情绪烦躁,生命体征不稳定,血红蛋白维持不稳定;胸壁周围大面积皮下淤血及异常APTT延长等症状及体征[13],这些都使得疾病诊断的时间非常紧迫,所以AH首选治疗目标是止血和预防出血并发症。

    AH是一种罕见但可能危及生命的出血性疾病 ......
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