ERAS理念对糖尿病并结肠癌围手术期并发症影响(3)
根据个体并发症和Clavien-Dindo分级,本文试验组总体并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义,证明ERAS理念对于合并有糖尿病的结肠癌病人是安全的。而两组病人部分并发症及Clavien-DindoⅡ、Ⅲ、Ⅳ级并发症未见明显差异,可能原因有两方面:一方面为样本量较小,未能反映总体并发症差异;另一方面,糖尿病病人较正常病人并发症多、发病率高,可能掩盖了两组之间差异。ERAS理念降低病人围手术期并发症发生的机制可能包括以下几个方面。①术前不行机械性肠道准备,机械性灌肠可能会导致病人肠道内的细菌移位而引起菌群失调,从而增加术后腹泻、便秘的发生率[20-21]。②术前短时间禁食、补充葡萄糖溶液,手术早期经口进食,一方面有利于保护病人肠黏膜屏障,保持胃肠道功能的完整性[12,22-23],另一方面有利于改善术后病人胰岛素抵抗和营养不良,更有利于病人的康复[24-25] ......
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