甲状腺转移癌临床罕见，诊断也较困难，常被误诊为甲状腺原发肿瘤。有研究表明，病理诊断为甲状腺原发肿瘤的部分病例在回顾性分析时，可能得出继发性肿瘤的结论[14-15]。甲状腺转移癌通常是隐匿的，仅有少数甲状腺转移癌病人有临床症状。目前大多数学者认为，甲状腺不易发生转移癌的原因如下。①正常甲状腺组织虽血液循环较丰富，但缺乏过滤功能，癌细胞不易停留。②甲状腺腺体内的高碘、高氧环境可抑制癌细胞生长[16]。值得注意的是，一些病人可能以甲状腺结节伴有颈部淋巴结大为首发症状。本组中有3例肺腺癌病人以甲状腺结节就诊。北京协和医院近期的一项研究显示，临床上约34.4%的甲状腺转移灶和原发灶同时被发现(或者先发现转移灶)，这其中肺癌约占72.7%(8/11)，并且这些病人大多伴随其他部位的转移灶[10]。

    甲状腺转移癌在诊断时，应结合多种手段，综合评估以免误诊。①详细询问病史，尤其是对于有恶性肿瘤病史的病人。研究表明，有恶性肿瘤病史的病人如发现甲状腺癌 ......