骶尾部骨巨细胞瘤和脊索瘤影像学鉴别诊断(2)
2.3 两种肿瘤影像学表现比较
骨巨细胞瘤和脊索瘤相比较,发病年龄、发病部位、肿瘤生长方式、椎旁有无软组织包块、病变累及部位、病变是否累及椎间隙等指标比较,差异均有统计学意义(χ2=5.578~24.976,P<0.05),而病人性别差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。典型征象及典型病例分别见图1、2。
3 讨论
骨巨细胞瘤是具有局部侵袭性的良性肿瘤,其治疗目标是手术盡可能彻底切除肿瘤。然而,手术切除后肿瘤复发率很高,在某些情况下,手术彻底切除肿瘤是不可能的。近年来,在新辅助治疗方面的一些进展为骨巨细胞瘤的治疗带来一些新的策略,如立体定向放射治疗、选择性动脉栓塞术、狄诺塞麦治疗法等[8]。脊索瘤是罕见的低到中度恶性骨肿瘤,它起源于胚胎时期残余的脊索组织。整体切除包块及周围广泛的边缘是治疗的关键,因为这与脊索瘤复发的高风险和长期生存率的降低有关[9]。近年来的研究结果显示,碳离子和质子束放射治疗可以使肿瘤及其并发症得到有效控制[10-11]。
骨巨细胞瘤和脊索瘤均需由病理确诊 ......
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