免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群评价重度颅脑损伤预后(3)
有研究对SHI病人预后进行观察显示，SHI除可以导致T淋巴细胞亚群数量紊乱外，还能使淋巴细胞的功能也发生障碍，使吞噬细胞的活化受抑制，影响机体抗感染的能力，导致感染增加，而T细胞亚群异常也可能导致骨髓造血细胞的增殖和分化障碍[27]。本文研究结果显示，预后较差甚至死亡的SHI病人(A组)血清CD4+、CD4+/CD8+较预后良好病人(B组)降低而CD8+升高，并且SHI病人無论是CD4+还是CD4+/CD8+，均与GOS评分、BI评分显著正相关，与脑水肿体积显著负相关;而血清CD8+水平则与GOS评分、BI评分负相关，与水肿体积显著正相关。从免疫球蛋白的变化来看，创伤应激会刺激机体交感神经兴奋，从而促进儿茶酚胺、乙酰胆碱及各种兴奋性氨基酸等内源性神经激素释放，其在抑制机体免疫系统功能、降低机体免疫球蛋白水平、增加机体创伤后感染风险的同时[28-29] ......
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