[摘要]目的 探讨免疫球蛋白IgG、IgM、IgA和T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+在评价重度颅脑损伤(SHI)病人预后中的应用及价值。方法 选取SHI手术治疗病人56例(重型组)、中型颅脑损伤病人32例(中型组)、轻型颅脑损伤病人40例(轻型组)，另选取同期健康体检者40例为对照组。比较4组受试者入院即刻外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平，免疫球蛋白IgA、IgG和IgM水平，以及T淋巴细胞转化率。比较3组颅脑损伤病人伤后1 d脑水肿体积以及伤后3个月格拉斯哥预后(GOS)评分和BI评分。伤后3个月对SHI病人进行预后分组，GOS评分4、5分为A组，1～3分为B组，比较2组病人入院即刻的免疫指标水平。分析SHI病人各免疫指标水平与伤后3个月GOS评分、BI评分、脑水肿体积的相关关系。结果 重型组CD4+、CD4+/CD8+、淋巴细胞转化率、IgG、IgA和IgM均顯著低于中型组、轻型组和对照组，差异有显著性(F=126.99～338.32 ...... 濠电姷顣介埀顒€鍟块埀顒€缍婇幃妯诲緞閹邦剛鐣洪梺闈浨归崕鏌ョ叕椤掆偓闇夐柨婵嗙墛绾爼鏌℃担闈涒偓婵嬬嵁瀹ュ洠鍋撻敐搴′簼缂併劍姘ㄧ槐鎺戔槈濮楀棙效缂備椒绶ゆ俊鍥箟閹绢喖閱囬柣鏂垮濡差垶姊洪崫鍕殶濠殿喚鏁稿☉鐢稿醇閺囩偠鎽曢梺闈涳紡閸曨厾鏆梻浣烘嚀閻°劑鎮ч弮鍌滅當闁告侗鍠楁慨婊堟煢濡警妲哥€殿喖娼￠弻锟犲磼濮橆厾銈紓浣介哺缁诲牆鐣烽敐澶樻晬婵犻潧妫楅獮瀣⒑閸濆嫬顏撮柛銊ф暬閿濈偤鏁冮崒姘鳖啇濠电姴锕ら幊搴ㄥ磻瀹ュ洠鍋撳▓鍨灍婵炲弶锕㈤獮鏍川婵犲倻绐為柡澶婄墐閺呮粓宕洪崒鐐寸厓闁靛濡囬惌搴㈢箾閺夋垶顥㈤柟顖氱У閹峰懎霉鐎ｎ亙澹曞┑鐘茬仛閹稿墽绮堟径鎰仯闁搞儺鍓﹀Λ鎴︽煕鐎ｅ墎绉€规洘鐟ч幏鐘绘嚑椤掍胶绉虫俊銈囧Х閸嬬偛煤濡亽鈧帡鎳滈悽纰樻灃闁诲函缍嗛崑鍛存偂濞嗘挻鐓熼柕濞垮劚椤忋倝鏌嶈閸撴氨鍒掓惔銊ユ瀬闁归棿鐒﹂崵鍥煙鐎电ǹ孝妞わ絽銈搁弻宥夊Ψ閿斿墽鐣洪梺鎼炲妸閸旀垿宕归幆褉鍫柛鎰╁妽閺嬪墽绱撻崒姘殲闁搞劌娼℃俊瀛樺緞閹邦剛浼嬪┑鐘绘涧楗挳宕箛娑欌拻闁稿被鍊曢弸鏃堟煃瑜滈崜銊╁箯閿燂拷


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