分子表型对乳癌放疗后预后影响的研究进展(2)
有研究认为,50岁以上的乳癌病人接受APBI后,其中HER2过表达亚型的5年IBTR和5年区域淋巴结复发(RNR)风险都高于其他分子亚型乳癌病人,而Luminal A型乳癌的5年IBTR风险最低[27]。相似的结果在多导管APBI(mAPBI)[28]和单入导管APBI(sAPBI)[29]的临床试验中得到了进一步验证。在mAPBI试验中,HER2过表达状态与较短的DFS、CSS和OS有显著的相关性;在sAPBI试验中,HER2过表达型乳癌病人的5年IBTR和TNBC的5年RNR均明显高于Lumina A型乳癌。综上所述,接受APBI后,HER2过表达型乳癌和TNBC的临床预后都明显比Lumina A型乳癌要差。在保乳手术后联合CWBI的早期研究中,50.0 Gy的辐射剂量通常以25个分割、2.0 Gy的单日剂量历时5周的时间来完成[20,30]。放射生物学模型研究表明,给予更大的单日剂量、历经更少分割次数的低分割全乳照射(HWBI)具有与CWBI相近的预后结果,可以将其作为CWBI的有效替代方案[31] ......
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