1 资料和方法

    1.1 一般资料

    2015年10月—2017年6月，选取青岛大学附属医院肿瘤科收治的初治恶性肿瘤病人65例，符合以下条件：①病理确诊为初治恶性肿瘤病人(既往未接受过化疗、介入、放疗、免疫治疗等任何抗肿瘤治疗)，化疗前行糖化血红蛋白、C肽释放试验结果为正常，普通型，且空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)均在在正常范围;

    ②年龄≤70岁，Karnofsky评分≥80分，病人体质量指数(BMI)在正常范围内(18.5～24.9 kg/m2)，血压及肝肾功能指标均在正常范围内，且无感染症状，体温、白细胞均在正常参数值范围内;③一级亲属没有糖尿病病人，接受化疗前无糖尿病、高血压史;④不伴有出血或梗阻等急需急诊处理的并发症，预计入组病人的生存期超过半年;⑤接受C肽释放试验前无长期使用影响胰岛素抵抗的药物史(包括噻嗪类利尿药、呋塞米、糖皮质激素、口服避孕药、阿司匹林、氟哌啶醇、三环类抗抑郁药、β受体阻滞剂);⑥知情同意。排除标准：①化疗药物过敏或代谢障碍者;②肝癌、胰腺癌，或者合并肝脏、胰腺转移恶性肿瘤病人;③预计生存期不超过半年 ......