良性病變的分隔、囊壁及实性部分在CEUS的门脉期及延迟期呈持续增强，恶性病变造影剂在门脉期快速消退[5]。本组复杂囊性病变良恶性鉴别的难点主要集中在多房囊性及囊实性病灶上。1例78岁男性病人，胰头癌术后3年，常规超声显示右肝囊实性病灶，性质待定。CEUS显示病灶的实性成分在动脉期及门脉期持续增强，延迟期出现造影剂的消退，考虑脓肿。病人在超声引导下于病灶无增强区置管引流脓性液体;在实性区行穿刺活检，病理检查示肝组织呈慢性化脓性炎，并见坏死及脓肿形成。1例67岁女性病人CEUS误诊为肝脓肿，该病人有糖尿病病史，发热1周就诊，血清糖类抗原19-9、癌胚抗原轻度升高，后经超声引导下穿刺活检证实为肝内胆管细胞癌。良恶性病变的CEUS表现常有交叉，与恶性肿瘤比较，炎性病变动脉期增强程度略低，持续时间较短，门脉期和延迟期减退程度低，速度慢，而恶性病变在动脉晚期出现消退，至延迟期消退得更为彻底[6]。CEUS评估病灶良恶性时，应结合病人的肿瘤标志物、其他影像学检查信息综合考虑 ......