子宫、阴道及双侧附件受交感神经和迷走神经支配，盆腔手术操作极易引起迷走神经反射，引起病人胃肠道不适，主要表现为术后恶心呕吐(PONV)，严重影响睡眠质量，常表现为入睡困难，该原因导致失眠的发生概率为40%[15]，影响术后进食，引起营养不良。

    来自外界的不良刺激可通过胆碱能、多巴胺能、组胺能、5-HT能受体激活呕吐中枢的呕吐反射[16]。PONV高风险因素包括女性病人、手术方式及手术时间、术中使用一氧化二氮、既往PONV或晕动病史、围术期使用阿片类镇痛药等。其中，女性病人PONV发生率是男性的3～4倍[17-18]，因而，女性被广泛认为是PONV的较大风险因素。

    1.5 病房环境

    病人入院后由于所处环境的改变会导致睡眠习惯的改变。①病人从自己熟悉的家庭进入陌生的病房，病室环境、病床短窄的不适感令病人入睡困难。②病区监护仪、呼吸机等仪器正常运行或报警发出声音，同病室病人睡眠打鼾声，医护工作区治疗推车及电话铃声等噪声，同样也是导致病人睡眠障碍的因素。有研究显示，噪声是病区环境中造成术后病人睡眠障碍的主要因素[19]，噪声易导致病人交感神经系统兴奋，引起血管紧张、瞳孔扩大、肌肉紧张等一系列生理改变 ......