目前，睡眠障碍病人多数通过口服补充外源性褪黑素。口服褪黑素首先經过消化道，大部分被肝脏分解，只有小部分进入心、脑发挥作用，所以舌下含化可使褪黑素更高效地吸收利用，短时间内诱导机体自然入眠[35]。但由于长期服用可能会引起体内褪黑素的低代谢状态，破坏其昼夜节律性，造成白天褪黑素积累呈高水平，所以有些病人起初几周内服用疗效较好，一段时间后效果减低或消失[36]，长期服用褪黑素的疗效和安全性仍有待进一步证实。

    2.4 减轻胃肠道反应

    止吐药的广泛应用可有效治疗或预防PONV发生，包括5-HT3受体拮抗剂、组胺拮抗剂、多巴胺拮抗剂、毒蕈碱乙酰胆碱拮抗剂、皮质类固醇、苯甲酰胺类、丁酰苯类、吩噻嗪类等多种药物类型[37]。既往研究显示，不同性别的手术病人使用地塞米松可将PONV发生率降低26%[38]。地塞米松通过抑制中枢或外周血清素的产生和分泌，抑制中枢前列腺素合成，改变血-脑脊液屏障对血清蛋白的通透性等机制起到止吐作用[39]。

    中医理论认为，体质因素决定着个体易感性和耐受性，PONV的发生具有体质相关个体差异性。中医防治PONV使用经皮穴位电刺激、穴位按压、毫针针刺、电针、穴位注射、耳穴刺激等方法 ......