大体标本：VX2肿瘤在髓腔内浸润生长，切面呈灰白色鱼肉状，病变中心区可见明显坏死(20例)及出血(12例)。光镜下：骨髓正常结构消失，由大量深染的细胞取代，细胞形态大而圆，排列密集呈瘤巢状，其内细胞间质少，并少见角化区;肿瘤细胞高度异型且为未分化细胞，胞浆稀疏，核大且染色质丰富，可见较多核分裂象;凝固性坏死区的肿瘤细胞皱缩，细胞核小，表现为红染的无结构区。骨髓水肿镜下特点为：正常骨髓组织粉染，边界不清(图1F)。肿瘤髓腔内微观浸润表现为：肿瘤细胞排列成团状或巢状，分散在髓腔内(图1G)。微观浸润7例，单纯骨髓水肿16例。肿瘤微观浸润范围为0.90～1.72cm，平均(1.27±0.42)cm。传统120kVp混合能量CT不能显示肿瘤移行区。能谱CT图像中22例可见位置及CT值均介于肿瘤区域和正常骨髓腔间的移行区，显示清楚的有7例，其中既有病理结果显示的肿瘤微观浸润(4例)，也有单纯骨髓水肿(3例);模糊15例;1例未显示移行区，病理切片结果为轻度骨髓水肿。

    2.2能谱曲线与病理对照

    移行区能谱CT的曲线斜率(7.79±3.40)大于肿瘤区(3.72±2.15) ......