超声诊断对甲状腺乳头状微小癌颈淋巴结转移的价值(3)
我們对超声漏诊的中央区淋巴结进行了单因素分析,结果显示,原发灶有钙化、有被膜侵犯、多灶性者更易发生CLNM,这与之前结果相似[16-19]。因此,原发灶大小也是影响超声检出因素之一,原发灶直径<0.65cm的CLNM检出率(9.9%)明显低于直径≥0.65cm者(26.2%),这与KIM等[13]研究相一致。因而对于临床及超声诊断未检出颈部淋巴结但高度可疑,若发现有甲状腺被膜侵犯、结节直径≥0.65cm等征象,应高度警惕是否已发生CLNM,早期行手术切除及颈部淋巴结清扫。本研究的局限性:①本研究未采用多中心研究,病人多来自同一种族、相同环境,虽有1例外国人,但病例数太少;②本研究仅对淋巴结转移的超声声像图及临床特征进行分析,未进行长期随访,因此无法评估高频超声特征对肿瘤复发以及病人术后生存率的影响;③本研究仅做了单因素分析 ......
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