发热时代谢增高，ATP消耗增多，加重了线粒体的负担，加之氧化应激产生过多的氧自由基，可导致线粒体衰竭而死亡，从而出现一系列的临床症状。因此，感染发热是MELAS的一个重要诱因。尤其需要注意的是，本组以抽搐为首发症状者比例明显高于以往文献报道[7]。反复出现的抽搐发作且发作间期未见脑电图的异常，则使MELAS易被误诊为特发性癫痫。

    MELAS的脑内病灶可单发或散在多发，多呈不对称分布，双侧脑叶发病概率基本相同，本组病例发病区域主要位于顶、枕叶，其次为颞叶。MELAS可反复发作，本组同一病儿的多次MRI检查可见病灶具有游走性、多变性，这是其有别于其他疾病的另一重要影像学特点[16-18]。综合该病儿多次MRI检查来看，MELAS脑MRI表现具有一定的特点：①病灶脑回状分布，以累及皮质及皮质下白质为主，当然也有只累及深部灰质核团的报道，但本组病例未见;②病灶不按脑血管支配区分布，以累及颞、顶、枕叶为主，额叶少见;③病灶具有游走性，此起彼伏，反复发作，最终趋向于文献所报道的对称性分布(这种对称不是一次形成的);④血管源性水肿为主，DWI表现为高信号，ADC图呈高信号 ......