[摘要]目的应用网状Meta分析方法比较利伐沙班、肝素、阿哌沙班、达比加群酯4种药物预防静脉血栓栓塞(VTE)的临床疗效，以期为临床选择膝关节或髋关节置换术后最佳的VTE预防药物提供指导。

    方法以“髋关节置换”、“膝关节置换”、“静脉血栓栓塞”、“VTE”、“利伐沙班”、“肝素”、“阿哌沙班”、“达比加群酯”为关键词，从万方、维普、知网、PubMed、CochraneLibrary和Embase等中英文数据库中检索相关研究性论文，检索时间设定为从数据库建库到2019年5月。提取数据进行网状Meta分析，比较利伐沙班、肝素、阿哌沙班、达比加群酯4种药物预防VTE的临床疗效。

    结果共检索到6834篇文献，经过筛选收录了25项研究，包含40438例病人。网状Meta分析显示，利伐沙班预防膝关节或髋关节置换术后VTE的效果优于肝素和达比加群酯，利伐沙班和阿哌沙班预防膝关节或髋关节置换术后VTE的疗效差异无统计学意义(P>0.05)，阿哌沙班和达比加群酯预防膝关节或髋关节置换术后VTE的疗效差异也无统计学意义(P>0.05) ......