[摘要]目的 探讨不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因超声引导下收肌管阻滞在膝关节置换术后镇痛中的应用价值。

    方法2018年3—9月，选择在青岛大学附属医院手术室行单侧膝关节置换术的病人120例，随机分为4组，每组30例。4组均于全身麻醉诱导前30min行超声引导下收肌管阻滞：A组给予3.75g/L罗哌卡因20mL;B组给予0.50μg/kg右美托咪定+3.75g/L罗哌卡因20mL;C组给予0.75μg/kg右美托咪定+3.75g/L罗哌卡因20mL;D组给予1.00μg/kg右美托咪定+3.75g/L罗哌卡因20mL。术毕使用静脉镇痛泵镇痛。观察各组手术后6、12、24、48h的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分和Ramsay镇静评分;记录各组术后48h內曲马多用量和镇痛泵有效按压次数;比较各组病人术后满意度和不良事件发生率。

    结果术后6、12h，B、C、D组病人VAS疼痛评分显著低于A组，C、D组病人VAS疼痛评分显著低于B组(F=2.98、3.45，P<0.05)。术后不同时间点各组Ramsay镇静评分比较 ......