肠舒汤保留灌肠治疗旷置性结肠炎的临床效果(2)
旷置性结肠炎的病因尚不明确,但肠内容物转流导致结肠黏膜营养缺失是其发生非特异性炎症的主要原因[10]。结肠内含有大量细菌,其中以厌氧类杆菌(包括厌氧乳酸杆菌和梭状芽孢杆菌)数量最多,这些细菌分解肠内容物中残留营养物质,产生维生素B复合物、维生素K及乳酸、乙酸、丙酸等短链脂肪酸(SCFA),以供给机体需要。旷置结肠内无食物残渣,导致菌群失调和黏膜细胞营养缺乏,从而引起旷置结肠的废用性萎缩和结肠炎表现[11-12]。旷置性结肠炎在中医古籍中没有记载,应属于“泄泻”、“休息痢”、“肠风”、“肠澼”等范畴。旷置性结肠炎的病机根本在脾,多在脾胃功能失健的基础上湿热蕴结肠道[13],或寒湿化热客于肠腑,正气虚衰,气机不畅,通降不利,血行瘀滞,肉腐血败,瘀阻肠络成内疡[14]。旷置性结肠炎的基本病机特点是本虚标实,寒热错杂,基本病理因素有湿热、气滞、血瘀、痰浊等,湿热为主要致病因素,使病情缠绵难愈。旷置性结肠炎会出现不同程度的结肠废用性萎缩及炎症表现,结肠镜下表现为肠管萎缩、红斑肿胀、滤泡增生、溃疡糜烂及炎性息肉等[15]。
旷置性结肠炎的临床干预目的主要为:①刺激肠道蠕动,维持肠道传输功能[16];②促进肠道血液循环 ......
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