[摘要]目的分析内镜下硬化治疗食管静脉曲张后食管狭窄发生的危险因素及预后。

    方法选择2010年1月1日—2016年1月1日于我医院内镜中心因食管胃底静脉曲张破裂出血接受食管静脉曲张硬化治疗的病人91例，以硬化治疗后经内镜证实为食管狭窄的30例病人为狭窄组，食管静脉曲张消失且无食管狭窄的61例病人为非狭窄组。比较两组一般资料、Child分级、硬化剂总用量和再出血率等，应用Logistic回归筛选发生食管狭窄的危险因素，采用Stooler分级评价狭窄后不同治疗方案的疗效。

    结果狭窄组与非狭窄组静脉曲张硬化治疗次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示，次均硬化剂用量是食管狭窄的危险因素(OR=1.097，95%CI=1.032～1.166，P<0.01)。球囊扩张或IT刀切开或两者结合对狭窄的改善效果差异无显著意义(P>0.05)。狭窄组病人中仅1例(3.3%)1年内再发静脉曲张破裂出血，远期再出血率低于非狭窄组(21.3%)，差异有统计学意义(χ2=4.505，P<0.05)。

    结论次均硬化剂用量是导致内镜治疗食管静脉曲张后食管狹窄的独立危险因素 ...... 濠电姷顣介埀顒€鍟块埀顒€缍婇幃妯诲緞閹邦剛鐣洪梺闈浨归崕鏌ョ叕椤掆偓闇夐柨婵嗙墛绾爼鏌℃担闈涒偓婵嬬嵁瀹ュ洠鍋撻敐搴′簼缂併劍姘ㄧ槐鎺戔槈濮楀棙效缂備椒绶ゆ俊鍥箟閹绢喖閱囬柣鏂垮濡差垶姊洪崫鍕殶濠殿喚鏁稿☉鐢稿醇閺囩偠鎽曢梺闈涳紡閸曨厾鏆梻浣烘嚀閻°劑鎮ч弮鍌滅當闁告侗鍠楁慨婊堟煢濡警妲哥€殿喖娼￠弻锟犲磼濮橆厾銈紓浣介哺缁诲牆鐣烽敐澶樻晬婵犻潧妫楅獮瀣⒑閸濆嫬顏撮柛銊ф暬閿濈偤鏁冮崒姘鳖啇濠电姴锕ら幊搴ㄥ磻瀹ュ洠鍋撳▓鍨灍婵炲弶锕㈤獮鏍川婵犲倻绐為柡澶婄墐閺呮粓宕洪崒鐐寸厓闁靛濡囬惌搴㈢箾閺夋垶顥㈤柟顖氱У閹峰懎霉鐎ｎ亙澹曞┑鐘茬仛閹稿墽绮堟径鎰仯闁搞儺鍓﹀Λ鎴︽煕鐎ｅ墎绉€规洘鐟ч幏鐘绘嚑椤掍胶绉虫俊銈囧Х閸嬬偛煤濡亽鈧帡鎳滈悽纰樻灃闁诲函缍嗛崑鍛存偂濞嗘挻鐓熼柕濞垮劚椤忋倝鏌嶈閸撴氨鍒掓惔銊ユ瀬闁归棿鐒﹂崵鍥煙鐎电ǹ孝妞わ絽銈搁弻宥夊Ψ閿斿墽鐣洪梺鎼炲妸閸旀垿宕归幆褉鍫柛鎰╁妽閺嬪墽绱撻崒姘殲闁搞劌娼℃俊瀛樺緞閹邦剛浼嬪┑鐘绘涧楗挳宕箛娑欌拻闁稿被鍊曢弸鏃堟煃瑜滈崜銊╁箯閿燂拷


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