夜发性额叶癫痫2例报告并文献复习(2)
NFLE的药物治疗效果比较理想。有文献报道,卡马西平、奥卡西平以及托吡酯等单药或添加治疗,仅需睡前服用,就能使多数病人的发作明显减少[3,16]。而乙酰唑胺和奎尼丁对部分ADNFLE有效,可能与阻滞异常的离子通道有关[17-18]。有的ADNFLE病人对尼古丁敏感,提示该类病人觉醒通路的尼古丁通路缺陷[3]。约1/3发作频繁的NFLE病人耐药,如果能手术治疗,则不仅可以减轻癫痫发作,还能改善癫痫相关的睡眠障碍[7,15]。综上所述,NFLE的病因和发病机制复杂,基于额叶受累部位的神经元网络,出现相应的运动、情感等发作性临床症状。长程视频脑电图检查是确诊本病、并与各种睡眠相关性疾病进行鉴别的关键。虽然有小部分病人出现耐药,但总体上NFLE抗癫痫药物治疗效果较好,病人预后相对良好。未来,NFLE一词会被更严谨的SHE取代。
[参考文献]
[1]TINUPERP ......
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