肾上腺血管瘤CT和MRI表现特征(3)
AH影像资料报道较少,复习文献分析其CT、MRI表现特征如下。①AH多为单发病变,右侧多见,少数可双侧发生。本组有5例发生于右侧,约占71.4%。②CT平扫常表现为边界清楚、密度均匀的圆形或类圆形软组织密度影,局部可伴钙化;当肿瘤较大(通常>3.5 cm)时,其内部因成分复杂而表现为密度不均匀包块影[21-22]。CT可敏感检测出瘤内微小钙化,有研究认为钙化是本病特征[23-24],但是有钙化的肾上腺病变较多,且钙化形态多样,我们认为单纯把钙化作为血管瘤的特征缺乏科学性。AH实性部分血窦丰富,增强扫描呈明显强化,多有“快进慢出”的征象特点,即动脉期肿瘤边缘呈结节状强化,静脉期及延迟期呈扩散性强化。因AH实性成分多位于瘤体边缘,所以强化方式多表现为从周边向中心的扩散性强化。本组5例(71.4%)病人CT表现征象特点与上述相符,另外2例表现则有所不同:其中1例表现为从中心开始向周边的扩散性强化,分析原因主要与血窦分布于瘤体中心有关;另1例瘤灶直径仅1 cm,但是3期增强扫描呈轻度强化,结合病理分析原因为瘤内血窦栓塞后机化为纤维组织所致,这也说明AH瘤内发生继发改变并不完全与肿瘤大小有关 ......
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