3 讨 论

    不规则毛霉是一种在自然界广泛存在的腐生真菌，1991年在我国首次被发现，并命名为“多变根毛霉”，2011年更名为“不规则毛霉”。近年来，不规则毛霉所致皮肤型毛霉病的发病率明显上升，夏志宽等[30]回顾分析了1991年1月—2014年1月报道的20例不规则毛霉感染病例，其中我国15例。本研究结果表明，从2014年1月—2019年8月我国新增病例12例，还有部分没有确定到种属水平，不排除还有更多不规则毛霉病例未纳入研究的可能，需引起临床工作者的重视。

    不规则毛霉感染病例的增多，可能与发生外伤、恶性肿瘤、糖尿病或免疫缺陷性疾病的病人增多，以及大剂量糖皮质激素、抗生素、抗肿瘤药物及免疫抑制剂的应用增加有关。另外，器官移植、导管技术等延长生命技术的应用也为毛霉感染提供机会[31]。

    本研究26例病人无明显性别差异，发病人群从儿童到老年人均可见，但尚无婴幼儿感染不规则毛霉的报道。病人职业多是农民，可能与其常接触土壤、植被等有关。不规则毛霉感染多发生于外伤、手术或虫咬后，无明显诱因者可能是通过皮肤的微小损伤而感染 ......