常用股骨髓内定位杆进针点选择的CT三维重建评价(3)
目前虽然有研究通过CT三维重建对进针点解剖位置进行了描述,但均存在一些问题。刘珈等[20]研究样本量偏小(n=20)且志愿者平均年龄较小(36.5岁),得出的结论难以指导临床。XIAO等[21]研究对象为18~29岁的正常青年人,而行TKA的人群为KOA老年病人,所以其得出的结论说服力不足。谢孝枫等[9]研究也存在一些问题:①没有说明股骨内、外髁切迹连线是以股骨髁切迹弧形凹陷的最低点进行连线,还是以弧形凹陷的上缘或下缘进行连线;②通过临床观察,在手术中由于增生骨赘的影响无法定位切迹的精确位置,即使去除骨赘后切迹的显露也不清晰;③此研究结果中给出的数据是在三维CT模型中测得的三维空间数据,因股骨远端不是光滑平整的平面,具有一定的曲度,其测得的数据与真实数据间有误差,而该研究在测量数据时忽视了这一点,导致其所测得数据的精确性不足。膝关节置换时几毫米的误差就有可能降低手术的成功率,甚至造成手术的失败 ......
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