既往有研究结果表明，ERCP操作史会增加结石复发概率，可能与ERCP导致乳头括约肌结构、功能破坏继发十二指肠内容物反流至胆管有关[14]。KONSTANTAKIS等[10]对行ERCP取石的病人进行了长期随访，发现13.5%(67/495)的病人出现了胆总管结石复发，随后对复发病人再次行内镜下取石，其中有32.83%(22/67)的病人会经历第二次复发。SUGIYAMA等[15]研究显示，再次复发的时间间隔会缩短。因此，反复内镜操作史可能会增加胆总管结石复发的风险。

    目前，关于胆囊状态对胆总管结石复发的影响观点仍不统一。本研究结果显示，对于合并胆囊结石的病人来说，ERCP前切除胆囊相比于不切除者更容易发生结石复发，但ERCP后切除胆囊则无此影响。推测其可能原因如下。①胆囊状态不同的病人原发性与继发性胆总管结石的比例可能存在差异。②胆囊存在时，即使合并结石，仍可起到冲刷胆管的作用，防止微小结石的形成[16]。③胆囊的收缩运动对于胆汁由胆总管排泌至十二指肠是至关重要的 ......