2 讨 论

    2.1 妊娠合并卵巢血管肉瘤临床特点

    血管肉瘤是一种罕见的、具有高度侵袭性的恶性肿瘤，起源于血管或淋巴管内皮[3]。其中约有50%的血管肉瘤发生于头颈部的皮肤以及全身浅表组织[4]，4%发生在输尿管，女性生殖系统的发生率仅有1%[5]。原发性卵巢血管肉瘤发病率为卵巢恶性肿瘤的百万分之一[1]，目前国内外文献报道不足50例。血管肉瘤通常具有侵袭性，局部复发率高，有转移倾向[6]。原发性卵巢血管肉瘤没有特异性的临床表现，最常见的临床表现为非特异性胃肠症状，如腹痛和腹胀[7]，晚期若肿瘤增大或者扩散，可以压迫直肠或膀胱，继而导致肠梗阻、排尿困难等症状;肿瘤标志物中血清 CA125水平增高，而血清 CA19-9、甲胎蛋白、癌胚抗原等多为正常[8]。需要注意的是，由于血清 CA125水平受妊娠期状态的影响， 在妊娠早期(约6～7周)其水平达高峰，后逐渐下降至正常值[9]。因此，本例病人术前血清 CA125水平可能受卵巢肿瘤及早期妊娠状态两方面影响。

    妊娠合并卵巢恶性肿瘤较为罕见。相关文献报道，亚洲女性妊娠期合并卵巢癌发病率约为1.06/10 000[2] ......