2.6 并发症。术中3例角膜瓣边缘出血,术后早期层间局部少量积血,1个月时完全吸收,术后3例(9.4%)主诉雾视,4例(12.5%)主诉眩光、暗视力下降,所有患者术后均无特殊抱怨。未发生角膜瓣游离、偏位,瓣形成不全及术后角膜上皮植入,激素性高眼压等并发症。

    3 讨 论

    3.1 LASUK的意义。LASIK治疗近视眼的有效性和安全性已经证实,因其保留了角膜上皮和前弹力层,具有无痛、术后视力恢复快,屈光回退少等优点,为目前设计最合理、普及最快的角膜屈光手术。但部分近视眼患者屈光度数过高和/或角膜偏薄,若设计或操作不当,导致瓣下基质层厚度<250μm,则有术后继发性圆锥角膜和角膜后圆锥等严重并发症的风险[1~2],因而不适合接受此手术治疗。准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy, PRK)或准分子激光角膜上皮下磨镶术(laser epithelial keratomileusis, LASEK)虽能满足这部分患者安全手术的愿望,但存在术后不同程度的疼痛不适、视力恢复慢,糖皮质激素用量大、时间长,屈光回退以及Haze等缺点[3~4],从而使部分患者放弃治疗。理论上,减小激光切削直径可以减少切削深度,但过小的切削直径可导致明显的眩光和暗视力下降,严重影响视觉质量,并且增加了术后屈光回退的可能性,在临床实践中并不可行。而LASUK兼有LASIK的优点,同时充分利用瓣背面基质所能提供的激光切削量,从而使矫治的屈光度在LASIK的极限上再增加-5.00D左右,为屈光度数过高和/或角膜偏薄的近视眼患者提供了安全、有效并且易于接受的治疗方法 ......