α干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响
【摘 要】目的探讨α干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响。方法α干扰素治疗15例慢性乙型肝炎患者，观察治疗前、治疗6个月后血清肝纤维化指标的变化及与抗病毒疗效的关系。结果 治疗结束后血清肝纤维化指标均有改善，完全应答及部分应答者明显高于无应答者。结论α干扰素具有明显抗纤维化作用，且与抗病毒疗效密切相关。
【关键词】 α干扰素 慢性乙型肝炎 肝纤维化
【中图分类号】 R961
【文献标识码】 A
【文献编号】 1672-5085(2006)05-0009-01
α干扰素是目前慢性乙型肝炎抗病毒治疗的首选药。我们于2003年1月-2004年6月用5MuIFN-α1b治疗慢性乙型肝炎15例，观察其抗肝纤维化作用及与抗病毒疗效的关系，现总结如下。
资料与方法
1、临床资料
15例慢性乙型肝炎病人均为本院住院患者，符合2000年西安会议病毒性肝炎诊断标准(1)，男12例，女3例，年龄28-50岁，HBeAg及HBV-DNA均为阳性，肝功能异常，适合干扰素治疗指征，排除其它嗜肝病毒感染。
2、治疗方法
用IFN-Ib(赛诺金，深圳科兴公司)5Mu皮下注射，隔日1次，共24周，同时给予一般保肝治疗。
3、观察项目
治疗前、治疗6个月后检测血清肝纤维化指标、血清HBV标志物、HBV-DNA、肝功能、血常规等。血清HA、LN、PCⅢ、IV-C等纤维化指标用放射免疫法检测，试剂盒由上海海研医学生物技术中心提供。
结 果
治疗6个月后病人血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(IV-C)均低于治疗前。以干扰素治疗后血清HBeAg及HBV-DNA阴转为完全应答，HBV-DNA阴转或HBV-DNA水平明显下降，但HBeAg仍阳性为部分应答，反之为无应答。完全应答及部分应答者血清肝纤维化指标明显低于治疗前(P
完全应答及部分应答与治疗前比较P<0.05
讨论
乙型肝炎病毒引起的肝内炎症反应是肝纤维化重要的启动因素和病情进展的促进因素，是各种慢性肝病肝硬化演变的必经阶段，并与肝癌的发生有一定关系。因此，慢性肝炎的抗纤维化治疗日益受到重视。α干扰素具有抗病毒及免疫调节等多种功能，它可通过抗病毒、抑制胶原mRNA表达及刺激促使胶原降解的细胞因子释放等多环节抑制肝内胶原产生，加速胶原降解，从而发挥其抗纤维化作用(2)。本组患者用IFN-Ib(赛诺金)5Mu治疗24周，血清肝纤维化指标均下降，其中完全应答及部分应答者下降明显，无应答者也有所下降，说明α干扰素具有抗纤维化作用，并与抗病毒疗效有密切关系，抗病毒疗效越好，血清肝纤维化指标改善越明显。
参 考 资 料
1、中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会。病毒性肝炎防治方案，中华肝脏病杂志，2000，8：324-329
2、谢仕斌，姚集鲁。 干扰素抗肝纤维化的研究现状。国外医学，内科学分册，1998，25(9)：379。, 百拇医药(梁 辉 李继红 崔德广 郝志州周现武 张俊川)
【关键词】 α干扰素 慢性乙型肝炎 肝纤维化
【中图分类号】 R961
【文献标识码】 A
【文献编号】 1672-5085(2006)05-0009-01
α干扰素是目前慢性乙型肝炎抗病毒治疗的首选药。我们于2003年1月-2004年6月用5MuIFN-α1b治疗慢性乙型肝炎15例，观察其抗肝纤维化作用及与抗病毒疗效的关系，现总结如下。
资料与方法
1、临床资料
15例慢性乙型肝炎病人均为本院住院患者，符合2000年西安会议病毒性肝炎诊断标准(1)，男12例，女3例，年龄28-50岁，HBeAg及HBV-DNA均为阳性，肝功能异常，适合干扰素治疗指征，排除其它嗜肝病毒感染。
2、治疗方法
用IFN-Ib(赛诺金，深圳科兴公司)5Mu皮下注射，隔日1次，共24周，同时给予一般保肝治疗。
3、观察项目
治疗前、治疗6个月后检测血清肝纤维化指标、血清HBV标志物、HBV-DNA、肝功能、血常规等。血清HA、LN、PCⅢ、IV-C等纤维化指标用放射免疫法检测，试剂盒由上海海研医学生物技术中心提供。
结 果
治疗6个月后病人血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(IV-C)均低于治疗前。以干扰素治疗后血清HBeAg及HBV-DNA阴转为完全应答，HBV-DNA阴转或HBV-DNA水平明显下降，但HBeAg仍阳性为部分应答，反之为无应答。完全应答及部分应答者血清肝纤维化指标明显低于治疗前(P
完全应答及部分应答与治疗前比较P<0.05
讨论
乙型肝炎病毒引起的肝内炎症反应是肝纤维化重要的启动因素和病情进展的促进因素，是各种慢性肝病肝硬化演变的必经阶段，并与肝癌的发生有一定关系。因此，慢性肝炎的抗纤维化治疗日益受到重视。α干扰素具有抗病毒及免疫调节等多种功能，它可通过抗病毒、抑制胶原mRNA表达及刺激促使胶原降解的细胞因子释放等多环节抑制肝内胶原产生，加速胶原降解，从而发挥其抗纤维化作用(2)。本组患者用IFN-Ib(赛诺金)5Mu治疗24周，血清肝纤维化指标均下降，其中完全应答及部分应答者下降明显，无应答者也有所下降，说明α干扰素具有抗纤维化作用，并与抗病毒疗效有密切关系，抗病毒疗效越好，血清肝纤维化指标改善越明显。
参 考 资 料
1、中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会。病毒性肝炎防治方案，中华肝脏病杂志，2000，8：324-329
2、谢仕斌，姚集鲁。 干扰素抗肝纤维化的研究现状。国外医学，内科学分册，1998，25(9)：379。, 百拇医药(梁 辉 李继红 崔德广 郝志州周现武 张俊川)