脑卒中后多脏器功能衰竭临床分析(2)
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3.3.4 预防及治疗肺、心功能衰竭神经源性肺水肿是继发于各种中枢神经系统损伤所致的突发性颅内压增高而引起的急性肺水肿,而患者既往无原发性心、肺、肾等疾病神经源性肺水肿为中枢神经系统疾病的一种严重并发症往往起病急剧,进展迅速,如若不及时进行有效救治患者可很快死亡临床上应注意：(1)脱水治疗时同时保持必要的液体量，维持合适的血压水平，保证有效的循环血量(2)保持呼吸道畅通，一旦通气量不足，及时给予气管切开，必要时呼吸机辅助呼吸，同时查血气分析以指导治疗;(3)注意监测心房压、心输出量，注意升压药合理应用。
3.3.5 其他 重症脑卒中常在发病数日后体温逐渐升高，呼吸加快、痰多、应首先考虑肺部感染，要选择有效抗生素或痰菌培养药敏选择抗菌药物；加强支持疗法；常见电解质紊乱，可有低钠、低钾，少数表现为顽固性低钠，这种因脑功能失常致使肾脏不能保留钠盐，致使钠盐从尿中大量丢失，同时细胞外液随之丢失的现象称为“脑耗盐综合征”。 其机制可能是维持机体水电解质平衡的两个内分泌系间正常调节关系被破坏所致：(1)肾素-血管紧张素-醛固酮及抗利尿激素(ADH)；(2)是利钠因子，包括心钠素、内源性洋地黄物质等 ......
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