脑卒中后多脏器功能衰竭临床分析(1)
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【摘 要】 目的 研究脑卒中后出现多脏器功能衰竭的相关因素及临床特点，探讨尽早防治并发症的意义。方法 对167例脑卒中后出现多脏器功能衰竭患者进行回顾性分析。结果 167例患者中，平均年龄669岁，入院时血压高于正常者124例，血糖高于正常者103例，意识障碍142例，应激性溃疡59例，肾功能异常75例，肺水肿17例，呼吸功能衰竭86例，顽固性低钠血症25例。存活104例，死亡63例，病死率为37.7%。结论 脑卒中并发多脏器功能衰竭者临床表现严重而复杂，病死率极高，须尽早防治。
【关键词】 脑卒中 多脏器功能衰竭 预后
【中图分类号】 R5416+1[KG6] 【文献标识码】 A[KG6] 【文章编号】 1672-5085(2007)01-0027-02
随着生活水平的提高，脑卒中成为一种仅次于癌症、心脏病的第三位死亡原因的疾病。脑卒中发生后不仅疾病本身是很严重的致死因素，其伴随的并发症，往往成为最终致死原因。现就本院自1998年1月～2006年1月间收治167例脑卒中并发多脏器功能异常患者的一些特点，进行回顾性分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组167例，男94例，女73例，年龄35～84岁，平均66.9岁，其中60岁以上的107例，占64.1%。既往有高血压病87例，糖尿病43例，冠心病 54例，吸烟76例，饮酒53例。
1.2 临床表现
意识障碍142例，其中格拉斯哥评分(GCS)小于8分共104例，合并胃肠道功能衰竭61例(应激性溃疡59例，麻痹性肠梗阻2例)，合并代谢功能衰竭128例(应激性高血糖103例，顽固性低钠血症25例)，合并呼吸功能衰竭86例(中枢性呼衰51例，严重呼吸道感染后呼衰32例)，合并肾功能异常75例，合并心衰肺水肿17例；两个脏器功能衰竭49例，三个脏器功能衰竭83例，四个脏器功能衰竭35例。
1.3 影象学表现
头颅CT或MRI检查:大面积脑梗塞45例，脑干梗塞26例(延髓4例，桥脑17例，基底动脉尖综合征5例)，脑出血63例(脑干出血21例，基底神经节区出血23例，丘脑出血19例，其中38例破入脑室)，蛛网膜下腔出血32例，原发脑室出血1例。
1.4 治疗方法
除脑卒中常规处理 ......
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