合理使用抗菌药物
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【中图分类号】 R9785[KG6] 【文献标识码】 A[KG6] 【文章编号】 1672-5085(2007)01-0043-01
由于医学的迅速发展，大量新药不断涌现，有些医务人员合理用药的知识相对贫乏，致使临床不合理用药问题日益突出。抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：无指征的预防用药，无指征的治疗用药，抗菌药物种类、剂量的选择不当，给药方法(途径、次数、疗程)的不合理等。这些均可导致不良后果，如毒性反应、过敏反应、二重感染、细菌产生耐药性等，甚至出现治疗失败，给患者的健康乃至生命造成重大影响。因此掌握最新药物应用知识，科学、合理地使用抗菌药物是广大医务工作者迫切的需要。
一 抗菌药物的分类方法较多，现介绍两种：
1 抗菌谱：指药物的抗菌范围。某些药物仅对单一菌种或一属细菌有作用，称窄谱抗菌药。如异烟肼只对结核杆菌有效。另一些药物抗菌范围广泛，不仅对革兰氏阳性、阴性细菌有抗菌作用，而且对衣原体、支原体、某些原虫均有抑制作用，称为广谱抗菌药。如四环素、氯霉素。
2 目前，国际通用的分类方法是按化学结构分类：主要有：
(1)β-内酰胺类：包括青霉素类、头孢菌素类和非典型的β-内酰胺类。
(2)氨基糖甙类：包括庆大霉素、链霉素、妥布霉素、奈替米星、大观霉素、新霉素。
(3)四环素类：包括四环素、土霉素、多西环素、金霉素、米诺环素。
(4)氯霉素
(5)大环内酯类：包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、麦白霉素、交沙霉素、吉他霉素。
(6)磺胺类：包括磺胺嘧啶、新诺明、柳氮磺吡啶、磺胺米隆。
(7)氟喹诺酮类：包括诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、氟罗沙星。
(8)其他类：包括林可霉素类、万古霉素、硝基呋喃类、抗结核杆菌类、抗真菌抗生素等。
二 抗菌药物的作用机制
1 抑制细菌细胞壁合成：如青霉素类、头孢菌素类、万古霉素 ......
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