洁净手术部感染管理体会
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【摘 要】 目的探讨洁净手术室的科学管理方法。方法 根据洁净手术室的特点，实行了人、物净化及严格的分区管理。有效地控制了污染源，避免了交叉感染。注重质量控制，使洁净手术室控制工作做到“人尽其责，物尽其用”，质效俱佳。结果 保证手术和病人的医疗安全。
【关键词】 洁净手术室 无菌监控管理
【中图分类号】 R4736[KG6] 【文献标识码】 A[KG6] 【文章编号】 1672-5085(2007)01-0044-02
我院是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的二级甲等综合性医院，2004年10月建成使用全新层流洁净手术室。室内分有一级、二级、三级、四级的八个手术间。开展创伤、脊柱、人工关节、神经、泌尿、普外、妇产、耳鼻喉、眼科手术，按卫生部洁净手术部的感染管理标准对手术室进行监控，针对洁净手术部医院感染管理存在问题及薄弱环节，采取有效预防、控制医院感染方案与对策，保证了医疗安全。到2006年10月共行无菌手术3300例，手术切口感染7例，感染率仅为2.1‰。我院的具体做法如下：
1 洁净手术室建设布局合理 我们医院洁净手术部采用的是外廊回收型布局，即将污物流线独立分离出来的一种方式。无菌物品、术前和术后医护人员和患者都在洁净的中心走廊通过，将使用过的物品回收路线设置在外走廊。形成手术核心区，在中心走廊中设置刷手、消毒空间(局部设置过滤网罩和回风口)。术后污物就地处理(污物不扩散)后， 通过外廊以最短的路线由专用污物梯运出(尽可能缩小污染范围)，不干扰其他流线，也符合人们的行走习惯，易被医护人员接受。
2 健全手术室感染管理组织 感染管理科协助手术室成立洁净手术部感染管理领导小组，由手术室主任任组长、护士长任副组长、一名主管护士任监控护士，主要负责监督进入手术室工作人员对手术室感染管理制度的执行情况、手术室的微生物监测、及平时手术室感染管理工作的督促，发现问题及时提出改进措施。
3 学习有关医院感染知识 手术室每月组织医护人员学习感染管理的有关知识及相关规章制度、《洁净手术部管理规范》，在强化手术室医护人员的感染控制意识的同时，对手术科室进行洁净手术室管理要求进行宣传教育，新上岗人员全部进行岗前培训。在建设洁净手术部的过程中，我们组织参观了国内多家医院，了解了各单位在建设中和启用后的优缺点，同时对不足之处加以改进，对洁净手术部的合理布局及使用起到了很大帮助。洁净手术部使用前手术室护士长专门到青岛医学院附属医院学习他们优秀的管理经验，对洁净手术室的管理有了正确地认识，对规范管理打下了良好的基础。
4 消除环境危险因素
4.1 改变病房车床直接进入手术室从病房到手术室患者接送车必须跨越污染区(病房)和清洁区进入手术室是可能引起交叉感染的因素之一，为避免这一因素，我们选用了手术室内专用的对接车在手术室门口对接，避免互相跨越 ......
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