【摘 要】 目的 进一步提高胰腺损伤的诊断与治疗水平。方法 回顾性分析我院自1990—2005年收治的胰腺损伤26例,按lucas分级标准，I级10例,II级6例,III级7例,IV级3例。结果 26例患者中22例合并有其他器官损伤,23例在剖腹探查术中才发现有胰腺损伤,占88.46%,术前确诊3例,占11.54%,术中漏诊1例,术后死亡3例(11.54%),非胰腺死亡1例,因漏诊再次手术死亡1例。胰漏4例,漏诊所致1例。结论 胰腺外伤合并伤多,早期诊断率低,剖腹探查是诊断胰腺损伤的首要可靠方法。早期诊断,避免漏诊,及术中选择合理的手术方式,是减少术后并发症和死亡率的关键。

    【关键词】 胰腺损伤 诊断 治疗

    【中图分类号】 R583 【文献标识码】 A 【文章编号】 1672-5085(2007)02-0142-01

    胰腺位于腹膜后,前有腹壁及腹腔脏器,后有脊柱保护,损伤机会较少,多由上腹部钝性伤(如车祸)或锐性伤(如刀刺伤)所致。胰腺损伤多伴有其他组织器官损伤(50%—98%)[1],复合伤也使术后并发症和死亡率均显著提高。本文报告本院自1990——-2005年收治的26例胰腺损伤病例，旨在探讨其早期诊断、治疗及减少术后并发症,降低死亡率。

    1 临床资料

    1.1一般资料

    1990—2005年,我院共收治胰腺损伤病例26例,男20例,女6例,平均年龄32.2+11.4岁,40岁以下青壮年22例,合并有肝破裂5例,脾破裂6例,十二指肠破裂4例,空肠破裂4例,结肠破裂3例,胃破裂5例,肾挫伤7例,肋骨骨折3例,血气胸3例,脊柱骨折1例,合并有休克15例 ......