赤铜屑促进骨折愈合的实验研究
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【摘 要】 目的 通过动物实验，对赤铜屑进行关于促进骨折愈合方面的探讨。方法将40只家兔人工造成桡骨缺损，随机分为四组，一组作为对照组，其余四组分别投服氧化铜、碳酸铜、氧化铜加碳酸铜，2、4、8周分别行X线、组织学检查，观察骨折修复情况。生物化学检查血清铜、血清总蛋白、白蛋白及球蛋白。结果 赤铜屑能促进骨折部位周围骨细胞增主，提高骨痂生成量。结论赤铜屑对骨折的愈合有一定的促进作用。
【关键词】 赤铜屑 骨折 骨折愈合
【中图分类号】 R658.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1672-5085(2007)02-0157-02
祖国医学和现代医学，对骨折的治疗都有比较完整成熟的方法，经验积累也比较多。但骨折疗效还不够满意，愈合时间仍较长。因此，在促进骨折愈合方面的研究仍是一个重要的课题。
国内的学者对中药七厘散、理气药进行了动物实验和临床观察，认为它们对骨折愈合有促进作用。我们企图寻找对骨折愈合更有效的中药，查阅中药大辞典[1]，发现赤铜屑具有促进骨折愈合作用，其成分主要是氧化铜与碳酸铜，据我们现有材料所知，尚未见到有人对此中药研究，为此我们通过动物实验对该药进行关于促进骨折愈合方面的探讨。
1 材料与方法
1.1动物：朝阳地区健康杂种兔40只，均雄性，体重2～2.5公斤。相同饲料喂养一个月后进行实验。动物编号后，应用随机数目表将动物分成A、B、C、D四组，每组10只。被试因素氧化铜、碳酸铜、氧化铜加碳酸铜三种加空白对照亦用随机方法分配至A、B、C、D四组中：A组动物应用氧化铜，B组动物应用碳酸铜，C组动物为空白对照，D组动物应用氧化铜加碳酸铜。
1.2造模方法：在局麻及无菌条件下，通过手术方法，用牙钻将所有家兔左前肢桡骨中上1/3处锯断，造成三毫米横断缺损，术后不固定。术后A组兔每日服氧化铜50毫克，B组兔每日服碳酸铜50毫克，D组动物应用氧化铜加碳酸铜各50毫克，将以上药物均拌在精饲料中，C组为精饲料不加药物。
1.3观测指标及方法
1.31定期作X线检查
(1)术后立即摄正侧位X线片。
(2)术后2，4，8周分别拍片。
1.32生物化学检查
术前及术后随机抽取兔耳静脉血，检查血清铜、血清总蛋白、白蛋白及球蛋白。
1.33组织学检查
术后2，4，8周随机在每组各抽取一只，杀死，将左前肢取下，剔出软组织，用10%硝酸脱钙，然后用石蜡包埋，切片，染色，观察骨折修复情况。
2 实验结果
2.1 X线检查结果
按柴本甫、过邦辅分类标准进行判断，结果如表1 。
3 讨论
上述结果分析看，X线片显示B组(碳酸铜)效果较佳，生物化学血清铜和血清蛋白无差异，组织学检查A、B、D三组愈合程度几乎相同，唯对照组至第8周仍为大量软骨组织，说明赤铜屑对骨折愈合有一定的促进作用。
赤铜屑具有促进骨折愈合作用主要是碳酸铜，从X线检查结果可以看出碳酸铜效果较佳，其原因是碳酸铜是弱酸弱碱形成的盐，可溶于水，电解故铜离子可通过胃肠道吸收；而氧化铜不溶于水，服后不易吸收，多从胃肠道排出。朝阳西药厂做作氧化铜的试验结果也表明氧化铜的毒性是非常小，所以它对骨折愈合作用不大。铜是机体的微量元素之一，是多种酶的组成成分，或为活性所必需。当动物缺乏铜时，脱氧化酶活性下降，血管弹性硬蛋白，结缔组织和骨胶原蛋白合成受阻[2]。血清铜约96%是与球蛋白d2结合成为血清铜兰蛋白，此种蛋白具有氧化酶的活性，而且对于体内的铜有转运和调节作用[3]。所以铜元素是骨折愈合过程中所不可缺少的。但我们的实验中血清铜无增加，这与SachS等用硫酸铜给动物吃；Tensen等用Cu64给正常人口服及张克勤等用七厘散给正常人服，血清铜均有增加不符，分析其原因，可能与用药量少有关，有待于进一步研究。
虽然我们的实验中血清蛋白无增加表现，但根据张克勤及国外许多学者报道，创伤后血清中醣蛋白增加，认为这是为了适应创伤的修复或骨痂形成的需要。
4 小结
本文通过动物实验探讨赤铜屑对骨折愈合的作用。实验结果证明给药对骨折愈合有一定促进作用，而其主要作用的药物是碳酸铜，并对其作用及机理加以讨论。
参考文献
[1] 江苏新医学院编.中药大辞典【M】. 上海：上海科学技术出版社. 1977：2231
[2] 北京医学院主编.生物化学【M】.北京：人民卫生出版社,1978：391
[3] 张克勤.七厘散对骨折愈合作用的初步探讨【J】.中华外科杂志,1962，10(5)：305
[4] 柴本甫，过邦辅.理气药对骨折愈合的影响的初步研究【J】.中华外科杂志,1962，10( 5)：299
[5] 李瑞宗,方先之.从组织学观察骨折修复过程-动物实验【J】.中华外科杂志,1962，10(5)：295
[6] 马文昭,等.磷酯类对骨折愈合的作用【J】.中华外科杂志,10(5)：287，1962。
[7] 刘海起,等.磁与自然铜促进骨折愈合的初步实验研究【J】.中华外科杂志,1983，21(1)：1, http://www.100md.com(安宏志 李玉梅)