壮医药线点灸配合中药外洗治疗糖尿病合并带状疱疹治验
【摘 要】 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的疱疹性皮肤病，其发病常见于免疫功能下降的患者，糖尿病患者在血糖控制不良的情况下并发带状疱疹，往往病情严重，病程较非糖尿病患者长。
【关键词】 带状疱疹 水痘 疱疹性皮肤病
【中图分类号】 R932[KG5]
【文献标识码】 A[KG5]
【文章编号】 1672-5085(2007)03-0260-02
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的疱疹性皮肤病，其发病常见于免疫功能下降的患者，糖尿病患者在血糖控制不良的情况下并发带状疱疹，往往病情严重，病程较非糖尿病患者长。我科在2002年2月～2006年1月间，对门诊及住院的10例糖尿病并发带状疱疹病人，通过采用壮医药线点灸配合中药外洗方法治疗，取得了比较满意的效果，现总结如下：
, 百拇医药
1 临床资料
1.1一般资料
本组10例，男6例，女4例，年龄42～68岁，平均年龄56岁，均为2型糖尿病患者。病程最长者1月余，病程短者2天。因带状疱疹而发现糖尿病4例，10例患者中合并糖尿病肾病1例，周围神经病变6例，视网膜病变3例。带状疱疹发病部位：腰腹部3例，胸部5例，下肢及臀部1例，头面部1例。实验室检查：
所有病人空腹及餐后2小时血糖均未达标，其中FBG大于8mmol/L者 1例，大于10mmol/L者6例，大于15mmol/L者3例。同时作血脂、血常规、心电图等检查，已排除心梗、脑梗塞。
1.2治疗方法
1.2.1一般治疗：所有病人均糖尿病饮食控制，予胰岛素皮下注射控制血糖，将FBG控制在4.4～7mmol/L，PBG在4.4～10mmol/L左右。对血脂升高者用降脂药，疼痛明显者可适当加用止痛药。
, 百拇医药
1.2.2壮医药线点灸疗法： 察看病患部的分布,以水平线寻找其病患的最高点(蛇头)和最低点(蛇尾)，及带状疱疹的走向，确定为施灸部位，围绕疱疹左右、上下痛点点灸，对水疱大者可适当多加几壮，同时配合灸患病同侧耳部肺腧、肾上腺腧。方法：采用广西中医学院壮医药推广中心精制的壮医药线。医者右手食指和拇指持线端，并露出线头1～2cm,将此线头在酒精灯上点燃,轻轻甩灭火焰，使之形成圆珠状炭火，随即此火星对准部位，顺应腕和拇指的屈曲动作，拇指指腹敏捷地将有火星的线头直接点按于部位上，一按火灭为一壮，一般每个部位点灸1壮即可[1]。通常灸一次即可，少数灸2次。
1.2.3外用中药：板兰根30g、黄芩25g、野菊花25g、蛇床子30g、石榴皮20g，每日一剂，水煎取1000ml，用毛巾浸泡后温敷，每日两次。15天为一疗程。
1.3疗效观察
1.3.1疗效标准[2]以一疗程为观察疗效的时限。治愈：患处疼痛消失，疱疹消退，皮损结痂。显效：患处疼痛明显减轻，疱疹消平，红斑色退。有效：患处疼痛减轻，疱疹变小，红斑色减。无效:患处疼痛不减，红斑水疱依旧，甚至加重。
, 百拇医药
1.3.2治疗结果 治愈5例，显效4例，有效1例，总有效率为100%。
2 讨论
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病，该病毒可长期潜伏于脊髓神经后根或脑神经节的神经元内，当机体免疫功能下降时，病毒被激发活化，使受累神经节发炎或坏死产生神经痛，同时在该神经支配区内发生特有的节段性疱疹，严重者可引起全眼炎、脑炎、脑膜炎，老年患者常疼痛剧烈[3]。糖尿病患者由于机体抵抗力下降，易并发带状疱疹，当血糖控制不良时，高血糖往往加重病情，相对非糖尿病带状疱疹患者愈合所需时间更长。中医认为，本病乃阴虚燥热，加之火毒蕴结皮肤，灼伤经络所致，治当清热解毒，凉血通络。壮医药线点灸疗法是壮族民间独特的疗法，具有清热解毒、活血通络、通痹止痛等功效，通过直接灼灸患者体表的一定穴位或部位，特别是耳穴，使通往病灶的经络之气血畅通，推动、驱散病灶中郁滞的气血和病气，使阴阳恢复平衡，提高人体的免疫力，达到治疗的目的。此外，耳穴刺激还具有明显镇痛效果，其机理主要是通过促使内源性吗啡样物质的释放而起作用的。配合中药板兰根、黄芩、野菊花、蛇床子、石榴皮外洗，具有清热解毒、消肿止痛及化腐生肌作用，可改善局部血液循环，促进疾病的好转和痊愈。值得强调的是，中医治疗应与西医相结合，重视糖尿病饮食、血糖的控制，良好的血糖水平有助于病情的恢复。
参考文献
[1] 黄瑾明. 壮医药线点灸疗法【M】. 南宁:广西人民出版社,1986.1
[2] 孙传兴. 临床疾病诊断依据治愈好转标准【M】.北京：人民军医出版社,1991.516
[3] 陈洪铎. 皮肤病学【M】. 第4版. 北京：人民卫生出版社,1998.71-72, 百拇医药(王文清)
【关键词】 带状疱疹 水痘 疱疹性皮肤病
【中图分类号】 R932[KG5]
【文献标识码】 A[KG5]
【文章编号】 1672-5085(2007)03-0260-02
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的疱疹性皮肤病，其发病常见于免疫功能下降的患者，糖尿病患者在血糖控制不良的情况下并发带状疱疹，往往病情严重，病程较非糖尿病患者长。我科在2002年2月～2006年1月间，对门诊及住院的10例糖尿病并发带状疱疹病人，通过采用壮医药线点灸配合中药外洗方法治疗，取得了比较满意的效果，现总结如下：
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1 临床资料
1.1一般资料
本组10例，男6例，女4例，年龄42～68岁，平均年龄56岁，均为2型糖尿病患者。病程最长者1月余，病程短者2天。因带状疱疹而发现糖尿病4例，10例患者中合并糖尿病肾病1例，周围神经病变6例，视网膜病变3例。带状疱疹发病部位：腰腹部3例，胸部5例，下肢及臀部1例，头面部1例。实验室检查：
所有病人空腹及餐后2小时血糖均未达标，其中FBG大于8mmol/L者 1例，大于10mmol/L者6例，大于15mmol/L者3例。同时作血脂、血常规、心电图等检查，已排除心梗、脑梗塞。
1.2治疗方法
1.2.1一般治疗：所有病人均糖尿病饮食控制，予胰岛素皮下注射控制血糖，将FBG控制在4.4～7mmol/L，PBG在4.4～10mmol/L左右。对血脂升高者用降脂药，疼痛明显者可适当加用止痛药。
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1.2.2壮医药线点灸疗法： 察看病患部的分布,以水平线寻找其病患的最高点(蛇头)和最低点(蛇尾)，及带状疱疹的走向，确定为施灸部位，围绕疱疹左右、上下痛点点灸，对水疱大者可适当多加几壮，同时配合灸患病同侧耳部肺腧、肾上腺腧。方法：采用广西中医学院壮医药推广中心精制的壮医药线。医者右手食指和拇指持线端，并露出线头1～2cm,将此线头在酒精灯上点燃,轻轻甩灭火焰，使之形成圆珠状炭火，随即此火星对准部位，顺应腕和拇指的屈曲动作，拇指指腹敏捷地将有火星的线头直接点按于部位上，一按火灭为一壮，一般每个部位点灸1壮即可[1]。通常灸一次即可，少数灸2次。
1.2.3外用中药：板兰根30g、黄芩25g、野菊花25g、蛇床子30g、石榴皮20g，每日一剂，水煎取1000ml，用毛巾浸泡后温敷，每日两次。15天为一疗程。
1.3疗效观察
1.3.1疗效标准[2]以一疗程为观察疗效的时限。治愈：患处疼痛消失，疱疹消退，皮损结痂。显效：患处疼痛明显减轻，疱疹消平，红斑色退。有效：患处疼痛减轻，疱疹变小，红斑色减。无效:患处疼痛不减，红斑水疱依旧，甚至加重。
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1.3.2治疗结果 治愈5例，显效4例，有效1例，总有效率为100%。
2 讨论
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病，该病毒可长期潜伏于脊髓神经后根或脑神经节的神经元内，当机体免疫功能下降时，病毒被激发活化，使受累神经节发炎或坏死产生神经痛，同时在该神经支配区内发生特有的节段性疱疹，严重者可引起全眼炎、脑炎、脑膜炎，老年患者常疼痛剧烈[3]。糖尿病患者由于机体抵抗力下降，易并发带状疱疹，当血糖控制不良时，高血糖往往加重病情，相对非糖尿病带状疱疹患者愈合所需时间更长。中医认为，本病乃阴虚燥热，加之火毒蕴结皮肤，灼伤经络所致，治当清热解毒，凉血通络。壮医药线点灸疗法是壮族民间独特的疗法，具有清热解毒、活血通络、通痹止痛等功效，通过直接灼灸患者体表的一定穴位或部位，特别是耳穴，使通往病灶的经络之气血畅通，推动、驱散病灶中郁滞的气血和病气，使阴阳恢复平衡，提高人体的免疫力，达到治疗的目的。此外，耳穴刺激还具有明显镇痛效果，其机理主要是通过促使内源性吗啡样物质的释放而起作用的。配合中药板兰根、黄芩、野菊花、蛇床子、石榴皮外洗，具有清热解毒、消肿止痛及化腐生肌作用，可改善局部血液循环，促进疾病的好转和痊愈。值得强调的是，中医治疗应与西医相结合，重视糖尿病饮食、血糖的控制，良好的血糖水平有助于病情的恢复。
参考文献
[1] 黄瑾明. 壮医药线点灸疗法【M】. 南宁:广西人民出版社,1986.1
[2] 孙传兴. 临床疾病诊断依据治愈好转标准【M】.北京：人民军医出版社,1991.516
[3] 陈洪铎. 皮肤病学【M】. 第4版. 北京：人民卫生出版社,1998.71-72, 百拇医药(王文清)