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编号:11570334
180例新生儿窒息抢救体会(2)
http://www.100md.com 2007年9月1日 《中外健康文摘·新医学学刊》 2007年第9期
180例新生儿窒息抢救体会

     1.2.1.15 如患儿出现眼脸轻度水胖。双下肢(大腿内侧、小腿)皮肤轻度水肿。可考虑营养不良性水肿,贫血或心衰、肾衰。如考虑营养不良性或贫血性,可输同型血浆30ml。并在血浆中加入地塞米松1mg以免发生输血反应。以上水肿可用速尿1mg静脉缓慢推注利尿。

    1.2.1.16 注意脐部情况是否有渗出物或渗血。及时换药护理。记录尿次数和尿量。记录体温、呼吸、血压、皮肤颜色、心率、脉搏。在整个复苏过程中,查血常规、尿常规、血型、血气分析,肝、肾功能,5例重度新生儿窒息复苏成功。无一例死亡。随访无一例后遗症发生。

    1.2.2 轻度新生儿窒息175例,生后1分钟Apgar的评分4~7分。且临床表现:面部和躯干皮肤红润。但额头及四肢皮肤青紫,心率100次/分,弹足底有些动作如皱眉、四肢屈曲、呼吸较慢不规则。哭声不畅或哭声小、不响亮。

    抢救程序 首先A、清除呼吸道分泌物,用新生儿吸痰管吸除口腔、咽喉、鼻腔的粘液,如未见哭声,立即拍打足底,如出现响亮哭声,立即处理结扎脐带,行保暖,置于预热的开放式抢救台上,用温热干毛巾擦头部、面部及全身,使颈部轻微仰伸位,以上20秒内完成。后置30℃~32℃温箱中。B、建立呼吸:触觉刺激后,如出现正常呼吸,评估心率,如心率>100次/分,再评估肤色,如面部红润仅手足青紫可观察,如无规律呼吸或心率100次/分,出现自主呼吸 ......
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