心肌梗死患者抗肌球蛋白轻链抗体检测的临床意义(1)
[摘 要] 目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者血清中是否存在抗心肌肌球蛋白轻链抗体，探讨该抗体与AMI患者心功能和预后的关系。方法 67例AMI患者分别于发病第一周末和6个月进行免疫印迹法检测血清中的抗肌球蛋白轻链抗体和超声心动图检查，根据抗体结果分为抗体阳性组和阴性组，比较两组的心功能指标和预后。结果 67例AMI患者血清抗肌球蛋白轻链抗体阳性有17例，阳性率为25.4%，30例健康对照均为阴性；抗体阳性组和阴性组的梗死部位和范围相似，但抗体阳性组Killip分级心功能明显差于抗体阴性组(P[1]，急性心肌梗死患者血清中可检测出抗肌球蛋白抗体，检出率约25%。本文通过对AMI患者急性期和半年后抗肌球蛋白轻链抗体的检测，并经临床随访，观察抗体与左室功能的变化，探讨抗体阳性与心室重构的关系。
1对象与方法
1.1 研究对象
冠心病组 AMI患者67例，男49例，女18例，平均年龄61.7±11.0岁，AMI依据病史、心电图、TNI和CK-MB的动态变化而诊断，心功能采用Killip分级。AMI患者分别于发病第一周末和半年取血2次。正常人组：健康献血员30例，男22例，女8例，平均年龄37.6±7.9岁。
每例取静脉血2ml，分离血清-20℃冻存备检。
1.2 超声心动图检查
AMI患者分别于急性期(2周左右)和半年进行两次超声心动图检查，测定其左室舒张期末内径(LEVDd)、左室射血分数(EF)以及了解室壁活动和室壁瘤形成等，观察左室功能的变化。
1.3 抗肌球蛋白轻链抗体的检测
免疫印迹法 按本室建立的方法进行[1,2]：猪心肌肌球蛋白经7.5%的SDS-PAGE电泳分离，以标准分子量对比，显示肌球蛋白分为200KD重链和27.5KD轻链等[1]，然后电泳转移至硝酸纤维素膜上，将膜切成2～3mm宽的条带，放于反应板中，加入1：10稀释的待测血清，37℃反应2小时，PBS洗涤3次，加辣根过氧化物酶标记的抗人IgG37℃反应1小时，PBS洗涤3次，加入底物溶液。当出现棕黄色区带后，立即加入2mol/L硫酸终止反应。按照标准分子量对比结果。
1.4 统计学方法
文中数据以X±SD表示，数据处理以t检验和X2检验进行。
2结果
2.1 抗肌球蛋白轻链抗体的检测结果
AMI第1周末，67例中17例抗肌球蛋白轻链抗体阳性，阳性率为25.4%，对照组30例全部为阴性，据此将AMI患者分为抗体阳性组(17人)和抗体阴性组(50人)。, 百拇医药(余 澜 汪朝晖 廖玉华 庞 红 李淑莉)
1对象与方法
1.1 研究对象
冠心病组 AMI患者67例，男49例，女18例，平均年龄61.7±11.0岁，AMI依据病史、心电图、TNI和CK-MB的动态变化而诊断，心功能采用Killip分级。AMI患者分别于发病第一周末和半年取血2次。正常人组：健康献血员30例，男22例，女8例，平均年龄37.6±7.9岁。
每例取静脉血2ml，分离血清-20℃冻存备检。
1.2 超声心动图检查
AMI患者分别于急性期(2周左右)和半年进行两次超声心动图检查，测定其左室舒张期末内径(LEVDd)、左室射血分数(EF)以及了解室壁活动和室壁瘤形成等，观察左室功能的变化。
1.3 抗肌球蛋白轻链抗体的检测
免疫印迹法 按本室建立的方法进行[1,2]：猪心肌肌球蛋白经7.5%的SDS-PAGE电泳分离，以标准分子量对比，显示肌球蛋白分为200KD重链和27.5KD轻链等[1]，然后电泳转移至硝酸纤维素膜上，将膜切成2～3mm宽的条带，放于反应板中，加入1：10稀释的待测血清，37℃反应2小时，PBS洗涤3次，加辣根过氧化物酶标记的抗人IgG37℃反应1小时，PBS洗涤3次，加入底物溶液。当出现棕黄色区带后，立即加入2mol/L硫酸终止反应。按照标准分子量对比结果。
1.4 统计学方法
文中数据以X±SD表示，数据处理以t检验和X2检验进行。
2结果
2.1 抗肌球蛋白轻链抗体的检测结果
AMI第1周末，67例中17例抗肌球蛋白轻链抗体阳性，阳性率为25.4%，对照组30例全部为阴性，据此将AMI患者分为抗体阳性组(17人)和抗体阴性组(50人)。, 百拇医药(余 澜 汪朝晖 廖玉华 庞 红 李淑莉)