单克隆抗体试剂漏检ABO血型探讨
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[摘 要] 目的通过对孝感地区随机病人血液标本ABO血型的检测，探讨单克隆抗体试剂ABO血型的漏检情况。方法 用常规方法对孝感地区随机病人输血前检查血样968例进行ABO血型检测，对于正反定型不符合的血样进一步作血型血清学分析。结果 单克隆抗体试剂检测ABO血型漏检2例；例1为A3B型、例2为A2B3型；漏检率为0.2066%(2/968)。结论 单克隆抗体试剂由于特异性强，抗原决定簇(抗原结合位点)单一，不能与所有的ABO血型亚型反应而致误诊。因此笔者提醒输血工作者在ABO血型定型(尤其是输血前检查定型)时，应特别留意反定型(血清定型)结果是否与正定型(细胞定型)结果相符合，以避免ABO血型定型错误及溶血性输血反应的发生。
[关键词] 单克隆抗体试剂 ABO血型
[中图分类号]R457.1+1[文献标识码] A [文章编号] 1672-5085(2007)07-0870-02
单克隆抗体试剂由于来源广泛、成本低、凝集效价高，有利于标准化大批量生产而被临床广泛应用。近年来，偶而有发生单克隆抗体试剂误诊ABO血型的报道[3、7]，从而引起国内外学者对单克隆抗体试剂质量标准的关注[1～3]。2000年10月《临床输血技术规范》实施6年来，笔者对968例临床住院病人进行输血前检查ABO血型定型时发现因单克隆抗体试剂漏检而误诊ABO血型2例，误诊率为0.2066%(2/968)。为引起输血工作者及单克隆抗体ABO血型试剂生产制备者的重视，总结经验教训，从而避免ABO血型错误，尤其是弱A、B抗原的定型错误，报告如下。
1 材料与方法
1.1 对象 2例ABO血型漏检病例均来自孝感地区输血前检查血样。例1为男性，年龄69岁，汉族，既往输血史1次；例2为女性，年龄49岁，汉族，孕4产4，无既往输血史；均无肠道细菌感染及白血病体征等异常实验指针。对2例输血前检查血样进行ABO血型复查时，发现正反定型结果不相符合而进行ABO血型确证。
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