4.4术中操作注意事项

    4.4.1手术宜在实施硬膜外麻醉下进行，局部麻醉不宜采用。因为手术重要进行复位，观察骨折对位对线情况，局部麻醉增加病人的痛苦，且不能使肌肉充分放松，肌松力太紧不利于骨折的复位。

    4.4.2操作时应将患肢置于布朗式架上，患肢置于外展内旋30°内旋20°位，并在牵引状态下进行手术，(先用纵向牵引取消短缩移位。逐渐外展，术者在侧方施加外展牵引力，同时使下肢内旋，逐渐减少牵引力)。整个操作过程均在C型臂X监视下进行。这样使股骨颈前倾角消除，打针时不须考虑前倾角对进针方向的影响，只要平行于水平方向进针即可，透视下观察复位情况。

    4.4.3手术采用股外侧切口时，应自大粗隆下方2～3cm处，由于折断螺钉进针方向向肢体远端倾斜，因此在做切口时，应尽量向远端方向做切口(切口长1cm即可) ......