辛伐他汀改善冠心病慢性心力衰竭预后临床观察
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【摘 要】 目的观察辛伐他汀对冠心病慢性心力衰竭预后的影响。方法 选取自2003年2月至2006年3月期间冠心病合并慢性心力衰竭患者126例，随机分为两组，两组心力衰竭患者均给予常规治疗，治疗组加用辛伐他汀20mg，每晚1次。治疗2月后复查血脂、C反应蛋白(CRP)、左室射血分数(LVEF)，统计所有患者的住院次数、住院总日数及病死率。结果治疗组与对照组比较，治疗2月后，血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CRP均有不同程度的降低，LVEF则有明显提高。两组比较，住院次数和总日数减少，但差异无显著性(P>0.05)；治疗组病死率明显降低，两组比较差异有显著性(P0.05)。
1.2方法两组心力衰竭患者均给予常规治疗，包括ACEI、利尿剂、β受体阻滞剂、洋地黄制剂等。同时对每位患者进行健康教育，包括冠心病及慢性心力衰竭的发生、发展及预后，引起心力衰竭加重的诱因，要求患者改变生活方式，包括低盐、低脂饮食，戒烟戒酒，以及适度运动；要求患者每周复查1次或电话随访1次，如有病情变化则随时复诊；及时治疗，去除使心力衰竭加重的诱因。治疗组在此基础上给予辛伐他汀20mg，每晚1次。所有患者均检查血脂、C反应蛋白(CRP)及左室射血分数(LVEF)，治疗2月后复查。
1.3评价指标 对两组患者3年来的临床资料进行分析，统计患者的住院次数、住院总日数及病死率，同时，对所有资料进行x2检验。
2结果
2.1检查结果比较治疗2月后，TC、LDL-C、CRP均有不同程度的降低，LVEF则明显提高，见表1。
2.2住院次数比较 治疗组中，住院次数最少每年0次，最多每年3次，平均每年1.21次。对照组中，住院次数最少每年1次，最多每年5次，平均每年1.57次。两组比较，差异无显著性(P>0.05)。
2.3住院总日数比较 治疗组中，住院总日数最少每年0天，最多每年17天，平均每年5.1天。对照组中，住院总日数最少每年1天，最多每年24天，平均每年6.3天。两组
比较，差异无显著性(P>0.05)。
2.4死亡原因及病死率比较 治疗组总死亡3例，其中1例死于恶性肿瘤，2例住院治疗无效死于心力衰竭，病死率为4.8%；对照组总死亡8例，其中1例死于恶性肿瘤，2例死于家中，5例住院治疗无效死于心力衰竭，病死率为12.7%。两组比较，差异有显著性(P, 百拇医药(代旻升 胥爱萍 张卫红 赵继海 张文华 于福成)