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编号:11569965
生育期女性急性阑尾炎40例误诊原因分析
http://www.100md.com 2007年11月1日 《中外健康文摘·新医学学刊》 2007年第11期
     【摘 要】 急性阑尾炎是普外科最常见急症之一,生育期妇女急性阑尾炎亦较常见,据文献报告,生育期女性急性阑尾炎误诊率高达35~40%。

    【关键词】 急性阑尾炎 生育期女性

    【中图分类号】R656.8【文献标识码】 A 【文章编号】 1672-5085(2007)08-1021-01

    急性阑尾炎是普外科最常见急症之一,生育期妇女急性阑尾炎亦较常见,据文献报告,生育期女性急性阑尾炎误诊率高达35~40%。我院自2001年1月~2006年12月共收治急性阑尾炎1062例,误诊68例,误诊率6.4%,其中女性生育期女性急性阑尾炎120例,年龄20~49岁,误诊40例,误诊率高达30%,结合临床资料,现将误诊原因作一分析。

    40例误诊病例中,手术发现阑尾炎无炎证,术中探查证实术前其它疾病误诊为阑尾炎,其中附件炎18例,卵巢附件炎18例,卵巢囊肿扭转6例,黄体破裂2例,宫外孕破裂3例,右输尿管结石2例,肠痉挛3例,肠系膜淋巴结炎2例,消化道穿孔1例,急性胆囊炎1例,盆腔脓肿1例,肠扭转1例。

    误诊原因:

    1思想轻视,先入为主 阑尾炎是一常见病,病人经门诊医生诊断为阑尾炎收住院后,住院医生往往容易犯先入为主的错觉,不加进一步的分析、判断,便同意急诊入院的诊断,这是工作不细致的结果。

    2忽视生育期女性生理特点 生育期女性附件炎症、肿瘤、宫外孕破裂等是妇科常见科、多发病,且多数以腹痛为主要临床表现,不认真学习妇科常见病与急性阑尾炎的诊断与鉴别诊断,是误诊的重要原因。同时也反映了外科医生知识的偏面性。因此,认真总结经验教训,重视生育期妇女生理特点,认真询问病史,详细体格检查,仔细做好每一例生育妇女急性阑尾炎的诊断与鉴别诊断。只有这样,才能降低生育期女性急性阑尾炎的误诊率,提高阑尾炎的正确诊断水平。, 百拇医药(郑永强)