支原体肺炎的心血管系统并发症43例报告
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【中图分类号】R375 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2008)01-0092-02
肺炎支原体肺炎病原为肺炎支原体，是介于细菌和病毒之间的微生物，主要经呼吸道传染，可经血行播散至全身各器官组织，由于肺炎支原体与人体某些组织存在着部分共同抗原，故感染后可形成相应组织的自身抗体，导致多系统的免疫损害，常伴有各种肺外并发症。
现将我院收治的支原体肺炎患儿共132例，常规进行心电图及心肌酶谱检查，发现有43例合并心血管系统并发症，现报告如下。一般资料：共收集132例患儿符合支原体肺炎的临床诊断标准，胸片拍摄符合支原体肺炎改变，其中男78例，女54例，年龄2岁~15岁，常规进行心电图及心肌酶谱检查，发现有43例异常，其中男29例，女14例，这些患儿临床表现轻重不等，有的伴有明显的胸闷气短、四肢无力、精神不振，有7例无明显心肌受累表现，心电图检查发现窦性心动过速21例，窦性心动过缓4例，心律不齐伴室早，ST-T段下移18例，右束支阻滞8例。心肌酶谱检测43例均有CK-MB不同程度的增高，其中4例确诊为心肌炎，其余均为心肌受累。CK-MB增高明显者，病程相应的长临床表现亦较为明显，心肌酶谱检测结果如下：
治疗所有病例均给予红霉素足量，疗程足够的治疗及营养心肌治疗，总疗程15～21天，患儿临床症状体征基本消失，复查心电图及心肌酶谱，有39例心电图恢复正常，心肌酶谱复查38例恢复正常，4例好转。
临床讨论 感染肺炎支原体后，一定要注意它的肺外并发症，尤其是心血管系统并发症，心肌酶谱检测中尤以CK-MB的灵敏性及特异性为好，对早期心肌损害的诊断价值很高。所以应早期检测心肌酶谱，注意休息，及时给予营养心肌药物，尽量减轻心肌受累所带来的后遗症状，并应定期复查心肌酶谱。, http://www.100md.com(杨安荣)