以末梢神经炎为首发症状的Guikkain-barre综合征误诊1例
【中图分类号】R338.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2008)01-0095-02患者男，65岁，干部。因“手足麻木15天”于2007年1月19日入院。患者于30天前患急性肠炎，治疗后痊愈。15天前无任何原因出现双手、双足麻木，四肢活动正常。当时未介意，未治疗。约一周后麻木加重，感觉迟钝伴肿胀感。无尿便障碍、发热、抽搐；无咳嗽、咳痰、胸痛、腹痛；偶有膝关节痛，可以忍受，既往史：高血压史16年，冠心病史6年，糖尿病史2个月。否认传染病史，查体：T36.5℃，P76次/min,R20次/min,Bp150/80mmHg.发育正常，营养中等 。肝掌阳性，双肺呼吸音清晰，未及干湿罗音。腹软，肝、脾未触及；叩诊呈鼓音，腹水征阴性。肠鸣音2～3次/min。脊柱无畸形及压痛。神清语明，鼻唇沟对称，伸舌居中。四肢肌力V级，肌张力正无增高、减低，双手长手套、双足长袜套样痛觉减退，膝、跟腱反射消失。Hoffmann(一)Babinsking(一)病理征未引出。辅助检查：血、尿、便常规正常。空腹血糖13.57mmol/L,血钾4.2mmol/L，肝功正常。BUN4.81mmol/L,Cr77.2umol/L,ESR21mmH2O/h,C反应蛋白7.40mg/L,类风湿因子、抗'O'正常 ......
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