重视职工需要 促进医院发展
【摘 要】通过在医院发放需要层次调查表掌握职工的需要差异及其发展规律。医院管理工作者必须重视员工的需要，尽可能满足员工的需要，激发员工的内在力量，充分调动职工的积极性，促进医院的发展。
【关键词】需要 积极性 医院发展
【中图分类号】R-1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2008)02-0265-01
需要是人们对某种目标的渴求和欲望，是产生人的行为的原动力，是个体积极性的源泉。美国著名的心理学家马斯洛认为，人的需要是由低级到高级以层次的形式出现的，依次为生理需要、安全需要、爱的需要、尊重需要、自我实现的需要，不同的人在不同时期有不同的需要。需要的满足与否直接影响人的行为的积极性。在医院战略管理中，员工是最重要的因素。医院管理工作者必须研究员工的需要，重视员工的需要，尽可能满足员工的需要，激发员工的内在力量，调动员工的积极性，增强医院的凝聚力，提高管理工作的成效，促进医院又好又快持续地发展，促进和谐医院的建设。
, 百拇医药
1 资料与方法
资料来源以某医院的医生、医技人员、护理专业人员、行政后勤人员为调查对象，以发放“需要层次调查表”的方法掌握各级人员需要的原始资料(发放调查表400张，调查表回收率为94.53%)。通过统计分析掌握职工的需要差异及其发展规律，根据不同层次的需要，采取相应的组织措施，以引导和控制人的行为，充分调动职工的积极性。
2 结果与分析
2.1 医生、医技人员的调查结果 在医生、医技人员当中男女的需要差别无显著性(X2=4.8875，P>0.05)；不同职称人员的需要有显著性差异(X2=10.4253，P<0.01)。师级、士级职称者中有61.21%的人存在着生理、安全的需要，中级职称以上者70.42%的人存在着尊重和自我实现的需要，63.4%的临床医生存在着尊重和自我实现的需要。
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2.2 护理专业人员的调查结果 54.78%的护理专业人员存在着生理、安全需要，特别是30岁以下的护理人员对这一层次需要的人占该年龄段人员的63.54%。护理专业人员中对自我实现需要不突出，只占8.69%，尊重需要占21.30%，有自我实现需要、尊重需要的人员主要集中于30~40岁的主管护师、护师队伍中。
2.3 行政后勤人员(有职称的人员归专业医生、护士调查层) 65.85%的行政后勤人员存在着生理、安全需要，其中安全需要的人数占41.46%。
3 讨论
3.1 掌握职工的需要层次和需要差异
人的职业、年龄、个性、物质条件、社会地位等不同，需要也就各有差异。从调查结果看出，中级职称以上人员(含中层领导干部)，对工作实绩和领导对自己工作的肯定、赏识程度很重视；知识分子特别是高级知识分子注重专业成绩，强调领导应帮助创造较好的工作、学习环境；广大青年职工对工资、住房、奖金、个人兴趣、娱乐等方面存在不同的认识和要求。于是，医院管理者根据各层次的需要，分别采取不同组织措施，通过集资建房、完善“职工之家”、开办保险、改善食堂、普遍提高工资，解除职工的后顾之忧，使职工有温暖感、归属感，从而激发对医院的改革发展的责任感和使命感。
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目前医院的执业环境不理想，人身安全和人格尊严得不到保证，加之医疗纠纷过多，医患关系紧张等因素降低了临床医生的职业安全感，作好医院管理者及上级卫生行政部门应努力营造良好的执业环境，改善医患关系，保障临床医务人员的人身安全。
为了满足知识分子的成就需要，可以医院的管理目标为导向，根据需要的不同方面提供有利的条件。例如，鼓励和支持科研工作、鼓动专业人员积极撰写论文、制定相应的奖惩措施；提供学习深造的机会和必要的信息；制定切实有效的继续教育计划和人才引进的培养机制和程序；医院出资送学科带头人、业务骨干参加“出国深造英语培训班”学习等；根据员工能力的大小，合理安排工作，对一些特别有能力的管理干部，给他们一定的职权，以激发他们工作的积极性和创造性等。使职工的发展紧紧地与医院发展的总目标联在一起，从而更好地实现医院的总目标。促进和谐医院的建设。
3.2 满足职工的尊重需要
任何人都有自尊心，都希望得到别人的理解、尊重。马斯洛认为，尊重需要得到满足，能使人对自己充满信心，对社会满腔热情。因此，医院管理者必须尊重人、关心人、注重和满足职工的尊重需要。从调查情况可以看出，特别对于那些年龄相对较大但职称、职务相对低级的医务人员来说，这一需要尤为明显，他们业务技术、临床经验较好，由于学历的关系，职称、职务上不去，所以一旦尊重需要受到挫折就会产生自卑感。医院采取“会上表扬”、“光荣榜”、“转换岗位”等及时表扬好的，奖优罚劣，从而激发其工作热情。临床医生作为知识型的员工，他们更关注高层次的需要，需要上级领导对他们的关心、重视、信任、鼓励等。
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3.3 把握职工的优势需要
在同一时期内，必定有一个占主导地位的优势需要支配、推动人的动力，因此，医院管理者不但要注意了解不同人的不同需要，还要动态、辩证地掌握一定时期内人的主导需要，特别是要掌握一些特殊人群、重点人群的主导需要，只有满足主导需要，才能充分调动其积极性。
四 既要满足职工的物质需要又要满足职工的精神需要，两者都不能忽视。就职工个人来说，有的主要是货币收入需要，有的主要是自我实现的需要。因此，医院管理者只有坚持物质、精神同步的原则，才能产生最大的激励力量。
正确诱导职工的最高需要
4 人的最高需要主要是受其世界观、人生观、价值观、道德观的支配，高级需要的满足又是无限的，对其行为具有持久的激励作用。因此，医院管理者要调动职工的积极性，在相对满足前提性需要的基础上，从工作本身这一内源性激励因素入手，加强对其实施正确的教育和诱导，提高其思想和文化素质，不断提高业务水平和素质修养，使其具有与组织目标、社会效益相一致，符合本人条件的运大理想和抱负。这种高层次的需要，是职工努力工作、奋发进取的力量源泉，是充分发挥其主观能动性的最大的动力所在。
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参考文献
[1] 王明晓、高艳，战略管理与医院员工培训[J].中华医院管理杂志，2007，6：427~428
[2] 顾松涛、黄湛敏等，三级医院临床医生工作满意度与离职倾向关系的研究[J].中华医院管理杂志，2006，9：586~589
[3] 高玉祥、刘玉玲主编，新编管理心理学[M].第一版.北京：中国青年出版社，1990.11
[4] 朱锡莹、杨文土主编，管理学原理，第一版[M].北京：人民卫生出版社，1989.9
[5] 丁书琴、彭丹心等，“需要理论”与医院管理[S].中国医院管理，2000，1：39, http://www.100md.com(雷玉群)
【关键词】需要 积极性 医院发展
【中图分类号】R-1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2008)02-0265-01
需要是人们对某种目标的渴求和欲望，是产生人的行为的原动力，是个体积极性的源泉。美国著名的心理学家马斯洛认为，人的需要是由低级到高级以层次的形式出现的，依次为生理需要、安全需要、爱的需要、尊重需要、自我实现的需要，不同的人在不同时期有不同的需要。需要的满足与否直接影响人的行为的积极性。在医院战略管理中，员工是最重要的因素。医院管理工作者必须研究员工的需要，重视员工的需要，尽可能满足员工的需要，激发员工的内在力量，调动员工的积极性，增强医院的凝聚力，提高管理工作的成效，促进医院又好又快持续地发展，促进和谐医院的建设。
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1 资料与方法
资料来源以某医院的医生、医技人员、护理专业人员、行政后勤人员为调查对象，以发放“需要层次调查表”的方法掌握各级人员需要的原始资料(发放调查表400张，调查表回收率为94.53%)。通过统计分析掌握职工的需要差异及其发展规律，根据不同层次的需要，采取相应的组织措施，以引导和控制人的行为，充分调动职工的积极性。
2 结果与分析
2.1 医生、医技人员的调查结果 在医生、医技人员当中男女的需要差别无显著性(X2=4.8875，P>0.05)；不同职称人员的需要有显著性差异(X2=10.4253，P<0.01)。师级、士级职称者中有61.21%的人存在着生理、安全的需要，中级职称以上者70.42%的人存在着尊重和自我实现的需要，63.4%的临床医生存在着尊重和自我实现的需要。
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2.2 护理专业人员的调查结果 54.78%的护理专业人员存在着生理、安全需要，特别是30岁以下的护理人员对这一层次需要的人占该年龄段人员的63.54%。护理专业人员中对自我实现需要不突出，只占8.69%，尊重需要占21.30%，有自我实现需要、尊重需要的人员主要集中于30~40岁的主管护师、护师队伍中。
2.3 行政后勤人员(有职称的人员归专业医生、护士调查层) 65.85%的行政后勤人员存在着生理、安全需要，其中安全需要的人数占41.46%。
3 讨论
3.1 掌握职工的需要层次和需要差异
人的职业、年龄、个性、物质条件、社会地位等不同，需要也就各有差异。从调查结果看出，中级职称以上人员(含中层领导干部)，对工作实绩和领导对自己工作的肯定、赏识程度很重视；知识分子特别是高级知识分子注重专业成绩，强调领导应帮助创造较好的工作、学习环境；广大青年职工对工资、住房、奖金、个人兴趣、娱乐等方面存在不同的认识和要求。于是，医院管理者根据各层次的需要，分别采取不同组织措施，通过集资建房、完善“职工之家”、开办保险、改善食堂、普遍提高工资，解除职工的后顾之忧，使职工有温暖感、归属感，从而激发对医院的改革发展的责任感和使命感。
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目前医院的执业环境不理想，人身安全和人格尊严得不到保证，加之医疗纠纷过多，医患关系紧张等因素降低了临床医生的职业安全感，作好医院管理者及上级卫生行政部门应努力营造良好的执业环境，改善医患关系，保障临床医务人员的人身安全。
为了满足知识分子的成就需要，可以医院的管理目标为导向，根据需要的不同方面提供有利的条件。例如，鼓励和支持科研工作、鼓动专业人员积极撰写论文、制定相应的奖惩措施；提供学习深造的机会和必要的信息；制定切实有效的继续教育计划和人才引进的培养机制和程序；医院出资送学科带头人、业务骨干参加“出国深造英语培训班”学习等；根据员工能力的大小，合理安排工作，对一些特别有能力的管理干部，给他们一定的职权，以激发他们工作的积极性和创造性等。使职工的发展紧紧地与医院发展的总目标联在一起，从而更好地实现医院的总目标。促进和谐医院的建设。
3.2 满足职工的尊重需要
任何人都有自尊心，都希望得到别人的理解、尊重。马斯洛认为，尊重需要得到满足，能使人对自己充满信心，对社会满腔热情。因此，医院管理者必须尊重人、关心人、注重和满足职工的尊重需要。从调查情况可以看出，特别对于那些年龄相对较大但职称、职务相对低级的医务人员来说，这一需要尤为明显，他们业务技术、临床经验较好，由于学历的关系，职称、职务上不去，所以一旦尊重需要受到挫折就会产生自卑感。医院采取“会上表扬”、“光荣榜”、“转换岗位”等及时表扬好的，奖优罚劣，从而激发其工作热情。临床医生作为知识型的员工，他们更关注高层次的需要，需要上级领导对他们的关心、重视、信任、鼓励等。
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3.3 把握职工的优势需要
在同一时期内，必定有一个占主导地位的优势需要支配、推动人的动力，因此，医院管理者不但要注意了解不同人的不同需要，还要动态、辩证地掌握一定时期内人的主导需要，特别是要掌握一些特殊人群、重点人群的主导需要，只有满足主导需要，才能充分调动其积极性。
四 既要满足职工的物质需要又要满足职工的精神需要，两者都不能忽视。就职工个人来说，有的主要是货币收入需要，有的主要是自我实现的需要。因此，医院管理者只有坚持物质、精神同步的原则，才能产生最大的激励力量。
正确诱导职工的最高需要
4 人的最高需要主要是受其世界观、人生观、价值观、道德观的支配，高级需要的满足又是无限的，对其行为具有持久的激励作用。因此，医院管理者要调动职工的积极性，在相对满足前提性需要的基础上，从工作本身这一内源性激励因素入手，加强对其实施正确的教育和诱导，提高其思想和文化素质，不断提高业务水平和素质修养，使其具有与组织目标、社会效益相一致，符合本人条件的运大理想和抱负。这种高层次的需要，是职工努力工作、奋发进取的力量源泉，是充分发挥其主观能动性的最大的动力所在。
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参考文献
[1] 王明晓、高艳，战略管理与医院员工培训[J].中华医院管理杂志，2007，6：427~428
[2] 顾松涛、黄湛敏等，三级医院临床医生工作满意度与离职倾向关系的研究[J].中华医院管理杂志，2006，9：586~589
[3] 高玉祥、刘玉玲主编，新编管理心理学[M].第一版.北京：中国青年出版社，1990.11
[4] 朱锡莹、杨文土主编，管理学原理，第一版[M].北京：人民卫生出版社，1989.9
[5] 丁书琴、彭丹心等，“需要理论”与医院管理[S].中国医院管理，2000，1：39, http://www.100md.com(雷玉群)