“中风”的辨证施治与护理之体会
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2008)02-0306-01
中风是指一种急性非外伤性脑局部血循环失常引起的局灶性神经损害，又称之为“脑血管意外”。目前以脑脊液检查，CT检查等为本病的重要诊断方法之结果为依剧。辨证分中经络即西医之脑梗死相同，临床症状以偏瘫，口眼喎斜，舌强语謇为主要表现；中脏腑与西医之脑出血相同，其临床症状以剧烈头痛，喷射样呕吐，偏瘫，意识障碍为主。本病成发展趋势，其预后多数不佳。近几年我们用辨证为指导进行施治和护理有机地结合取得了较为理想的疗效，现总结如下。
1 中经络 首先要辨别病证虚实的属性，兼见头痛，面红目赤，舌红，脉弦有力者为肝阳上亢，治宜平肝潜阳，代表方以天麻钩藤饮加减为用；兼眩晕，苔白腻，为风痰，治宜化痰通络，代表方以导痰汤为主；兼烦躁，失眠，舌红少苔，脉细者为阴虚，治宜滋阴熄风，以镇肝熄风汤为主。其调护一定要患者切记忌忧虑，烦躁，要保持心情愉快，生活有规律，忌食辛辣厚味，结合适当锻炼。
2 中脏腑 首先辨别病证风，火，痰，虚的属性。如突然昏迷，面红目赤，肢体强直，甚或抽搐，为风火，治宜清肝熄风，辛凉开窍，方药以羚角钩藤汤与安宫牛黄丸；突然昏倒，喉中痰鸣，苔黄厚腻者为痰火，治宜泻火通腑，化痰开窍，方药用大承气汤合菖蒲郁金汤为主；突然昏迷，口中痰涎壅盛，苔白腻，舌淡者为痰湿，治宜燥湿化痰，辛温开窍，方药以涤痰汤为主。本类病病程长，其护理犹为重要。因此一定要保持大便通畅，要常翻身防止褥疮，保持安静和绝对不能刺激患者。
体会 本病来势凶猛，变化迅速，轻者伤经，重者伤脏腑，更甚者无法救治，为老年人三大主要病死因之一。《内经》>，《金匮要略》> 对本病早有论治，现仍有效地指道着临床。通过多年来对本病的治疗结果和预后的临床观察认为是就近治疗，特别是中脏腑者，少搬动有着十分重要的意义。辨证准确，用药果敢到位是治疗本病的关键。本病，特别是中脏腑者病情重且病程长，其护理亦特别重要。护理到位与否直接关系到患者的治疗与康复。因此，要求护理人员细心，耐心，周到和帮助患者树立战胜疾病的信心。再就是护理人员要能够使患者保持心情愉快，生活规律，饮食适宜，功能锻炼。如能如此收到事半功倍的效果。, 百拇医药(乐石旺 宋丽华)
中风是指一种急性非外伤性脑局部血循环失常引起的局灶性神经损害，又称之为“脑血管意外”。目前以脑脊液检查，CT检查等为本病的重要诊断方法之结果为依剧。辨证分中经络即西医之脑梗死相同，临床症状以偏瘫，口眼喎斜，舌强语謇为主要表现；中脏腑与西医之脑出血相同，其临床症状以剧烈头痛，喷射样呕吐，偏瘫，意识障碍为主。本病成发展趋势，其预后多数不佳。近几年我们用辨证为指导进行施治和护理有机地结合取得了较为理想的疗效，现总结如下。
1 中经络 首先要辨别病证虚实的属性，兼见头痛，面红目赤，舌红，脉弦有力者为肝阳上亢，治宜平肝潜阳，代表方以天麻钩藤饮加减为用；兼眩晕，苔白腻，为风痰，治宜化痰通络，代表方以导痰汤为主；兼烦躁，失眠，舌红少苔，脉细者为阴虚，治宜滋阴熄风，以镇肝熄风汤为主。其调护一定要患者切记忌忧虑，烦躁，要保持心情愉快，生活有规律，忌食辛辣厚味，结合适当锻炼。
2 中脏腑 首先辨别病证风，火，痰，虚的属性。如突然昏迷，面红目赤，肢体强直，甚或抽搐，为风火，治宜清肝熄风，辛凉开窍，方药以羚角钩藤汤与安宫牛黄丸；突然昏倒，喉中痰鸣，苔黄厚腻者为痰火，治宜泻火通腑，化痰开窍，方药用大承气汤合菖蒲郁金汤为主；突然昏迷，口中痰涎壅盛，苔白腻，舌淡者为痰湿，治宜燥湿化痰，辛温开窍，方药以涤痰汤为主。本类病病程长，其护理犹为重要。因此一定要保持大便通畅，要常翻身防止褥疮，保持安静和绝对不能刺激患者。
体会 本病来势凶猛，变化迅速，轻者伤经，重者伤脏腑，更甚者无法救治，为老年人三大主要病死因之一。《内经》>，《金匮要略》> 对本病早有论治，现仍有效地指道着临床。通过多年来对本病的治疗结果和预后的临床观察认为是就近治疗，特别是中脏腑者，少搬动有着十分重要的意义。辨证准确，用药果敢到位是治疗本病的关键。本病，特别是中脏腑者病情重且病程长，其护理亦特别重要。护理到位与否直接关系到患者的治疗与康复。因此，要求护理人员细心，耐心，周到和帮助患者树立战胜疾病的信心。再就是护理人员要能够使患者保持心情愉快，生活规律，饮食适宜，功能锻炼。如能如此收到事半功倍的效果。, 百拇医药(乐石旺 宋丽华)