150例经皮二尖瓣球囊成形术的临床总结
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[摘要]报道150例风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)患者施行经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗，其中单纯MS42例，伴二尖瓣返流(MR)52例，伴轻度主动脉瓣关闭不全(AR)31例，伴MR及(AR)25例；窦性心律89例，心房纤颤61例，PBMV术后患者血液动力学显著改善；左房平均压从22.92±7.72mmHg降至10.56±5.01mmHg(P<0.001)，二尖瓣跨瓣压差(MVPG)由20.52±8.56mmHg降至4.2±3.19mmHg(P<0.001)，二尖瓣瓣口面积从0.91±0.25cm2扩大到2.21±0.34cm2(P<0.001)，左房内径从5.01±0.78cm缩小至4.21±0.54em(P<0.05)，心功能分级由术前的3.00±0.57级改善到1.11±0.38级(P<0.01)。本组病例成功率94.0%。4例(2.7%)效果不佳，4例(2.7%)出现较重二尖瓣返流。我们的经验是严格选择病例，对房颤病人进行常规抗凝准备，除房间隔穿刺定位要求准确外，连续左房压力监测，造影观察、扩张时采取逐次递增法以及正确把握扩张终点，是收得满意疗效、减少并发症的重要保证。
[关键词]二尖瓣狭窄 经皮球囊瓣膜成形术
[中图分类号]R541.2
[文献标识码]A
[文章编号]1672—5085(2008)06—0890—02
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