[摘要]目的研究分析农村育龄妇女取出宫内节育器(IUD)后继发不孕的原因，探讨正确防治与IUD相关的不孕方法，提高育龄妇女生殖保健水平。方法调查省内一市二区农村需再次生育，取出IUD后二年不孕妇女600例，分析不孕的相关因素，并对病因分类进行治疗。结果取环后不孕的因素中输卵管疾病占60.8%，其次为子宫内膜炎和月经失调，经系统检查确定病因，分类治疗观察随访一年，总治愈率为68.82%， (404/587)，其中生殖道炎症、排卵障碍和月经病的治愈率分别为74.2%、55.5%、60%。子宫内膜炎和免疫性不孕的治愈率则分别为69.23%和60.5%。结论放置IUD取器后妇女不孕的相关因素中，生殖器炎症占重要地位，其次为排卵障碍和免疫性因素。明确病因，正确分类治疗可提高治愈率。

    关键词：农村 妇女 IUD 不孕

    中图分类号：R711.6 文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2007)1-0018-03

    宫内节育器(IUD)是一种使用最广的节育方法。据文献报道，全世界有8000万人左右使用，其中我国使用人数约7500万，占全国综合节育人群的40.61%，停用IUD后1～2年内的再次妊娠率及不孕率与人群自然妊娠发生率，不孕率虽然在以往有认为无统计学上的差异[1]；如Rioux报道取环后不孕与IUD无关。据Rubin氏报道，应用任何一种IUD与不用者相比输卵管性不孕的危险性增加2.6倍[5]，Andolsdk研究认为盆腔炎发生的危险性随使用IUD的时间增加而上升[2 3]；据我省1994年调查停用IUD者有50440人，不孕1916人，约占3.8%[6]。鉴于各家的报道不一致，计划生育又是一项基本国策，为解除受术者的后顾之忧，我们试图通过600例取出IUD后需再生育妇女的研究，探索停用IUD后继发不孕的发病率、病因、治疗方法及预防措施 ......