肺结核并糖尿病实施饮食护理
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中图分类号：R521 文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2007)1-0125-02
肺结核并糖尿病的饮食是维持稳定血糖的确良基础[1、2]。临床上护理人员对此类病人饮食必须有合理的评价，正确指导。通过实践我们总结出一套实施性较强，护理人员易掌握的肺结核并糖尿病饮食宣教方案，并取得较好效果。
1 预期目标
控制总热量，建立合理饮食结构；稳定血糖，发挥抗痨作用，延缓并发症发生；保持理想体重。
1.1 评估 评估患者饮食习惯、嗜好，如有无嗜酒、早餐、中餐、晚餐习惯饮食情况；
1.2根据血糖测定值调整饮食制定合理饮食方案肺结核并糖尿病人的饮食方法可按以下方法分配。
1.2.1 根据体重状况、活动度计算每日总热量。
碳水合化物占总热量50%～60%，蛋白质占总热量15%。无肾脏疾病患者每公斤体重1.2～1.5g蛋白质，以优质蛋白为主，脂肪占总热量30%，限制脂肪及胆固醇高食物。胆固醇每天
以上表格引用杭州邵迢夫医院糖病饮食篇资料。
1.2.6 制定食谱
病例：患者，男，身高1.65cm，体重49公斤，为卧床休息病人，入院查空腹血糖为14.65mmol/L饮食有规律，习惯吃谷类、面食，无烟洒嗜好，目前体重状况
1.3 实施我们采取多途径、多方式指导患者饮食
根据患者饮食习惯、经济能力、与病人、家属共同选择食谱制定成表发放给患者。耐心引导病人懂得诱发糖尿病的各种因素，各种食物与疾病的关系，明白控制饮食是为控制病情促进健康的主要手段，使病人主动配合遵守饮食疗法的基本原则。用温馨提示的方式提醒患者饮食注意事项：如：①嘱患者饭前30min注射胰岛素，注射后30min进食；②三不宜食品；含糖高的食品：糖、饮料、绿豆、赤豆、果汁、果酱、冰淇淋、甜品、甜糕点不宜；含胆固醇高的食品：黄油、猪、羊油不宜；不宜饮酒；③三宜食品：宜五谷杂粮、荞麦、燕麦、玉米面宜豆类、豆制品；宜蜂胶、海带、苦瓜、香菇、柚子、南瓜、蔬菜、苦荞等可降血糖食品；④备用食品：饥饿时可进食降血糖食品；低血糖立即服果糖等含糖食物。
2 讨论
通过此方案的实施，改变了以前护理人员对肺结核并糖尿病患者饮食概念模糊不清，解决了护理人员不知具体食物含量及如何合理制定食谱的难点。
参考文献
[1] 张和武. 糖尿病并肺结核的治疗[M].现代结核病学,第1版，人民卫生出版社出版，2000，2(1)：424～430.
[2] 邓尚平.主编.临床糖尿病学[M]，第1版，四川：四川科学技术出版社出版，200，9(1)：98～105.
[3] 胡绍文，郭瑞林.主编。实用糖尿病学[M].第1版，人民军医出版社出版,1998，12(1)：75～80., 百拇医药(滕艳婷)